Edini sin ruskega carja Nikolaja II. je bil Aleksej Nikolajevič, rojen 12. avgusta 1904. Trpel je za hemofilijo B, dedno motnjo strjevanja krvi, pri kateri se kri ne strjuje pravilno. Zaradi tega stanja je bil nagnjen k notranjim krvavitvam in modricam, ki bi lahko bile smrtno nevarne. Alekseja je hemofilijo nanj prenesla njegova mati, cesarica Aleksandra, ki je bila prenašalka te motnje.