Kakšna so merila za medicinsko nujnost?

Zdravstvene potrebe je izraz, ki se uporablja v zdravstvu za opis storitev ali zdravljenja, ki se štejejo za potrebne za diagnosticiranje ali zdravljenje bolezni, poškodbe ali invalidnosti. Merila za zdravstveno nujnost se razlikujejo glede na določen načrt zdravstvenega zavarovanja, vendar nekateri pogosti dejavniki, ki se upoštevajo, vključujejo:

* Resnost stanja. Je stanje smrtno nevarno ali lahko povzroči resno škodo, če ga ne zdravimo?

* Učinkovitost zdravljenja. Ali je verjetno, da bo zdravljenje učinkovito pri izboljšanju bolnikovega stanja?

* Stroški zdravljenja. Ali je zdravljenje stroškovno učinkovito v primerjavi z drugimi razpoložljivimi možnostmi?

* Razpoložljivost drugih načinov zdravljenja. Ali obstajajo drugi cenejši ali manj invazivni načini zdravljenja, ki bi jih lahko uporabili za zdravljenje tega stanja?

* Pacientovo osnovno zdravstveno stanje. Ali ima bolnik kakšno drugo zdravstveno stanje, ki bi lahko vplivalo na varnost ali učinkovitost zdravljenja?

* Pacientova starost in življenjski slog. Ali lahko bolnikova starost ali življenjski slog vplivata na varnost ali učinkovitost zdravljenja?

Zavarovalnice imajo pogosto svoja posebna merila za zdravstveno nujnost in ta merila se lahko sčasoma spremenijo. Pomembno je, da pri svoji zavarovalnici preverite, katera merila uporabljajo za ugotavljanje zdravstvene potrebe.