Proizvodnja:Bilirubin nastaja predvsem pri razpadu fetalnih rdečih krvnih celic. Fetalna vranica in jetra sta glavni mesti eritropoeze (nastajanja rdečih krvnih celic) in kasnejše razgradnje.
Prenos skozi placento:Nekonjugirani bilirubin, ki je 脂溶性, lahko prečka posteljico in vstopi v materin krvni obtok. Posteljica deluje kot ovira, ki preprečuje prehod konjugiranega bilirubina.
Materin metabolizem:V materinih jetrih je nekonjugiran bilirubin konjugiran z glukuronsko kislino z encimom uridin difosfat glukuronoziltransferaza (UGT1A1). Ta proces pretvori bilirubin v vodotopno obliko, bilirubin glukuronid, ki se lahko izloči.
Fetalno-placentni obtok:konjugirani bilirubin glukuronid se prenaša nazaj do ploda skozi placentni obtok. Vstopi v plodova jetra in gre v enterohepatično cirkulacijo, kjer se izloči v plodov žolč in nato v črevesje.
Presnova v črevesju:V črevesju ploda bilirubin glukuronid nadalje presnavljajo črevesne bakterije, kar povzroči nastanek urobilinogenov in sterkobilinogenov. Te spojine se izločajo v plodov mekonij in urin.
Obarvanje amnijske tekočine in mekonija:Nekaj bilirubin glukuronida, ki vstopi v plodovo črevesje, se lahko dekonjugira in ponovno absorbira v plodov obtok, kar vodi do potencialnega kopičenja nekonjugiranega bilirubina. To lahko povzroči obarvanje amnijske tekočine in obarvanje mekonija.
Razvoj jeter ploda:Jetra ploda igrajo ključno vlogo pri presnovi bilirubina, vendar niso popolnoma zrela in imajo lahko omejeno sposobnost konjugiranja in izločanja bilirubina. To lahko v nekaterih primerih prispeva k razvoju hiperbilirubinemije.
Na splošno presnova bilirubina pri plodu vključuje prenos skozi placento, materino konjugacijo, enterohepatično cirkulacijo in črevesno presnovo. Razumevanje teh procesov je pomembno za obvladovanje in preprečevanje stanj, kot sta fetalna hiperbilirubinemija in kernikterus.
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com