Ne, ni nujno. Downov sindrom je genetska bolezen, ki povzroča vrsto razvojnih in fizičnih značilnosti. Duševna zaostalost je splošen izraz, ki se uporablja za opis širokega spektra motenj v duševnem razvoju, vključno z Downovim sindromom. Vendar nimajo vsi ljudje z duševno zaostalostjo Downovega sindroma in vsi ljudje z Downovim sindromom nimajo duševne zaostalosti.