Kako naj bi levetiracetam nadzoroval žariščne napade?

Levetiracetam je antiepileptično zdravilo (AED), ki se uporablja za zdravljenje fokalnih napadov. Na voljo je kot zdravilo blagovne znamke Keppra in v generični obliki. Levetiracetam naj bi nadziral žariščne epileptične napade prek več mehanizmov:

1. Zaviranje proteina sinaptičnih veziklov SV2A: Levetiracetam se veže na protein sinaptičnih veziklov 2A (SV2A), ki sodeluje pri sproščanju nevrotransmiterjev iz presinaptičnih nevronov. Z vezavo na SV2A levetiracetam zmanjša sproščanje ekscitatornih nevrotransmiterjev, kot sta glutamat in aspartat. To zmanjšanje ekscitatorne nevrotransmisije pomaga nadzorovati nenormalno električno aktivnost v možganih, ki lahko povzroči epileptične napade.

2. Izboljšanje GABAergičnega prenosa: Levetiracetam tudi potencira inhibitorni nevrotransmiter gama-aminomasleno kislino (GABA) s povečanjem občutljivosti receptorjev GABA. Ta izboljšava GABAergičnega prenosa pomaga zatreti nevronsko razdražljivost in preprečiti širjenje epileptičnih napadov.

3. Modulacija napetostno odvisnih ionskih kanalčkov: Ugotovljeno je bilo, da levetiracetam modulira delovanje napetostno odvisnih ionskih kanalčkov, zlasti kalcijevih kanalčkov tipa N in P/Q ter kalijevih kanalčkov. S spreminjanjem aktivnosti teh ionskih kanalov lahko levetiracetam stabilizira nevronske membrane, zmanjša dotok kalcijevih ionov v nevrone in dodatno zavre aktivnost napadov.

4. Drugi mehanizmi: Poleg zgoraj opisanih glavnih mehanizmov ima lahko levetiracetam učinke proti epileptičnim napadom tudi prek drugih mehanizmov, vključno s spreminjanjem aktivnosti drugih sistemov nevrotransmiterjev, kot sta serotonergični in dopaminergični sistem. Za popolno razumevanje vseh mehanizmov delovanja levetiracetama so potrebne nadaljnje raziskave.