Ali lahko zobozdravnik zaračuna pacientu, potem ko je že sprejel doplačilo in pozneje ugotovi, da zavarovanje ne krije posega?

Na splošno je zobozdravnikom zakonsko dovoljeno, da pacientom zaračunajo opravljene storitve, tudi če pacientova zavarovalnica kasneje zavrne ali zmanjša kritje posega. To je zato, ker je pacient končno odgovoren za plačilo lastnega zdravstvenega varstva, ne glede na svoje zavarovalno kritje.

Tukaj je povzetek, kako običajno deluje zaračunavanje zobozdravstva:

Ko obiščete svojega zobozdravnika, bo le-ta pri vaši zavarovalnici vložil zahtevek za opravljene storitve. Zavarovalnica bo nato pregledala zahtevek in določila, kolikšen del stroškov bo krila.

Če zavarovalnica zavrne ali zmanjša kritje, bo zobozdravnik pacientu običajno poslal račun za preostali znesek. Pacient je odgovoren za plačilo tega zneska, tudi če je v času storitve že plačal doplačilo ali franšizo.

Nekatere zobozdravstvene ordinacije imajo lahko politiko opustitve ali zmanjšanja stanja pacientov v primeru zavrnitve zavarovanja. Vendar k temu niso dolžni. Če vas skrbi vaša zmožnost plačila zobozdravstvenih storitev, je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zobozdravnikom, preden opravite delo.

Tu je nekaj nasvetov, kako se izogniti nepričakovanim zobozdravniškim računom:

- Preden se obrnete na zobozdravnika, pri svoji zavarovalnici preverite, kateri postopki in zdravljenja so zajeti.

- Pri zobozdravniku pridobite oceno skupnih stroškov zdravljenja, preden se strinjate z opravljenim delom.

- Zavedajte se kakršnih koli odbitkov, doplačil ali sozavarovanja, ki lahko veljajo za vaše kritje.