Določite PPO zavarovanja

Veliko število zdravstvenega zavarovanja skupina načrtih so raje organizacij ponudnik, ali PPO načrtov. Ta vrsta zdravstvenega zavarovanja, ki je zasnovan tako, da ponujajo največje koristi vpisanih članov. Obstajajo številne prednosti za zaposlene z načrtom PPO , ki so na voljo za tiste, ki sodelujejo na druge vrste načrtov , kot HMO je zajeta . Razumevanje , kajnačrt za zdravstveno zavarovanje PPO je in osnov , kako se nudijo te dajatve , se bo izboljšala splošna kakovost zdravstvene oskrbe. Namen

Namen načrta PPO zavarovalnici je zagotoviti večjo zdravniške oskrbe vpisani zaposlenih na najbolj prilagodljiv in udoben možni način , hkrati pa še vedno skuša ohraniti cenovno stroške zdravljenja . PPO izdelki so uspeli nega zdravstvenega zavarovanja načrtov , ki ponujajo člani lahko veliko bolj stroškovno učinkovito oblikovanje cen za opravljene storitve , ki jih ponudniki v okviru vzpostavljenega skupine ali mreže storitev. Medtem ko ima lahkoobstoječa mreža zdravnikov in objektov sprejemljive in primerne izvajalce , lahko člani odločijo za obisk non- omrežja zdravnika , če so pripravljeni plačati povišano Razlika v ceni .
In- pokritosti omrežja

PPO načrtov člane da obiščete ponudnike v omrežje z omejevanjem od stroškov žep zdravljenja v nominalni copay . Plačilo za vse storitve, ki jih sodelujočih zdravnikov, ki se bo v celoti plača zavarovalne prevoznik , razen za bolnikove urad obisku copay , ki se giblje 10-30 dolarjev . Člane prosimo, da obiščejo katero koli sodelujočo zdravnika ali specialista in ni potrebno pridobiti napotnico od zdravnika primarne oskrbe pred spored imenovanje.
Ni na dosegu omrežja

stroški za opravljene z ne- omrežja zdravnika ali objekta zdravljenje bo še vedno zavarovalniški prevoznika , vendar s hitrostjo bistveno manj kot za storitve iz sodelujočih izvajalcev izplača . Člani niso dolžni , da obiščete zdravnika in omrežne lahko poiščejo zdravljenje iz katerega koli licencirani zdravstveni delavec. Vendar, ker ni pogodbe med ponudniki , ki niso v omrežju in zavarovalne prevoznika , bodostroški storitev precej višja . Non- omrežja prejemki v PPO zavarovanja načrti so namenjene zaščiti člane, ki potujejo v veliki meri in lahko potrebujejo zdravljenje , ko je zunaj običajnih geografskih meja omrežja prevoznika .
Soudeležba

glavna sestavina za PPO zavarovalnih shem jemogoče odbiti . Ko so storitve, ki jih ne- omrežja zdravnika , ki ječlan dolžan prispevati začetno višino spredaj , odbitni , preden boprevoznik plačati svoj ​​delež . Soudeležba niso potrebna za zdravljenje prejeto od znotraj omrežja. Zavarovalne prevozniki imajo lahko več različic na voljo PPO načrtov , vendar je večina franšizami v razponu od $ 500 do $ 5000 .
Splošni podatki

Mnogi ljudje menijo, PPO zavarovalnica načrtuje " zlati standard " za koristi za zdravje . Člani, ki jih PPO načrtov zajema uživajo večjo prožnost imenovanje spored , saj ni treba pridobiti napotitev k specialistu in koristi presegajo obstoječe mreže zdravnikov in objektov. Vendar pa so stroški v PPO načrtov so običajno veliko višje od drugih podobnih upravlja kartičnih produktov , kot so HMO je . Poleg povečanih stroškov zdravljenja , mesečne premije za PPO pokritosti so bistveno dražje .