Zveznih predpisov za klinično Records

Medicinski ali zdravstvene kartoteke so zelo dragocene bolnikom in zdravstvenim strokovnjakom . Ti podatki kažejo, osebne podatke o bolniku in vsebujejo podrobne informacije o zgodovini bolnikov , zdravljenja in drugih zaupnih informacij . Iz tega razloga , zvezni predpis določa posebne standarde na kliničnih evidenc za preprečevanje kršitev zaupnosti in zasebnosti . Zvezni zakon

dve posebni zveznimi zakoni , usmerjenih k varovanju zasebnosti pacientov - za izvajalce zdravstvenih storitev in potrošnikov - so zakonzdravstveno zavarovanje prenosljivosti in Accountability iz leta 1996 ( HIPAA ) invarnosti bolnikov in kakovosti Zakon o izboljšanju 2005 ( PSQIA ) . HIPAA osredotoča na pravila o zasebnosti in varnosti kliničnih evidenc , medtem ko PSQIA osredotoča na pravila o varnosti pacientov .

Hranjenja Urniki

Da bi ohranili zaupnost in zasebnost , morajo imeti zdravstvene kartoteke urnik hrambe , v skladu z zvezno uredbo . Zdravstvene kartoteke vključujejo več kot tiskani obliki in datotek ; lahko vsebujejo tudi diagnostičnih slik , operacija posnetke in registrih rojstev in smrti . Zvezni predpisi priporočajo, da diagnostični slik , kot so X -ray filme , je treba hraniti 5 let. Bolezen , zdravnik in operativne indeksi - ki pojasnjujejo bolezni , zdravnik specialitete in dajatev ter načine delovanja v oskrbi ali zdravljenje takih bolezni - je treba hraniti v spisu, za 10 let, naj bi

odraslega bolnika za zdravje in zdravstvene kartoteke . vloži za obdobje 10 let po zadnji aktivnosti bolnika. Priporočljivo je, da imajo manjši zdravja in zdravstvene kartoteke obdobje hrambe do polnoletnosti plus zastaranja . Rojstev , smrti in kirurške posege je treba ohraniti za nedoločen čas .
Dostop

Pod zvezni predpisi, bolniki imajo neomejen dostop do svojih kliničnih evidenc in morajo zagotavljatijavnost dovoljenje , da bodo druge strokovnjake ali agencije za dostop do teh informacij . Zdravstveni delavci , ki opravljajo dejavnosti morajo slediti tudi ta postopek in ne izpustijo zdravstvene evidence ali informacije, razen če je dovoljeno .
Skladnost

Pod zdravstveno zavarovanje prenosljivosti in Accountability Act ( HIPAA ) , morajo vsi zdravstveni delavci sledijo zapisanih pravil in postopkov za ohranjanje zaupnosti in zasebnosti kliničnih evidenc. Po predpisih o skladnosti pomeni, da zdravstveni delavci udeležujejo usposabljanj , seminarjev in ocene , da se zagotovi , da so ukrepi za zagotavljanje skladnosti , ki so pravilno upoštevana.