Delodajalci lahko določi, katere vrste delavcev , upravičeni do zdravstvenega zavarovanja skupina kritja. To omogoča, dadelodajalec ponuditi zdravstveno zavarovanje za nekatere zaposlene in ne drugih, ki temeljijo na njihov zaposlitveni status . Na primer , delodajalci pogosto odločijo , da ponudijo zdravstveno zavarovanje skupina pokritost le zaposlene s polnim delovnim časom in ne s krajšim delovnim časom ali sezonske zaposlenih . Samostojni podjetniki in samostojni delavci , tehnično niso zaposleni v podjetju . Delodajalci nimajo ponuditi zdravstveno zavarovanje , da teh posameznikov , čeprav izpolnjujejo zahteve tokrat s polnim delovnim časom.
Group Denial
Zavarovalnice lahko odloči, da ali zanika zdravstveno zavarovanje v skupino delodajalcev . Zaposleni , ki imajo zdravstveno zavarovanje prek svojih delodajalcev se šteje skupaj kot skupina delodajalcev . Zavarovalne družbe pogosto temeljijo te odločitve na skupine delodajalcev preteklih zavarovalnih zahtevkov za . Zavarovalnica , ki zagotavlja pokritost skupine v družbi ne more izbrati , da sprejme in zagotovi kritje za nekatere upravičenih zaposlenih in odklonila kritje drugih upravičenih zaposlenih .
Čakalna doba
Mnogi delodajalci uveljavijo čakajoči ali poskusno obdobje za nove zaposlene , preden so primerni za vključitev v načrt za zdravstveno zavarovanje skupino . Čakalne dobe se razlikujejo s strani delodajalca , vendar običajno ne traja dlje kot 90 dni . Delodajalci lahko zavrnejo vse ugodnosti zdravstvenega zavarovanja , ko skupina delojemalcev med poskusno dobo . Vendar pa je po koncih poskusne dobe ,delodajalec ne more več zanikati primerne pogodbene zaposleni možnost vpisati v zdravstveno zavarovanje skupina načrtih .
HIPAA
skupina za zdravstveno zavarovanje načrti ne morem zanikati, zdravstveno zavarovanje upravičenim zaposlenim zaradi stanji , vendar pa lahko uveljavi tisto, kar pravijo" ozremo nazaj " obdobje za takšne razmere. Zdravstvene zavarovalnice lahko ozremo nazaj za največ šest mesecev. To pomeni, da če jedelavec prejel zdravljenje že obstoječe stanju manj kot šest mesecev pred začetkom njen novi pokritost;zavarovalnica lahko zavrne kritje stroškov zdravljenja za ta poseben pogoj za obdobje do enega leta
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com