Kdo mi plačuje zavarovanje terjatev in kako je poslano ?

Zavarovalnice se običajno ukvarja z obdelavo in izplačilo škod. Čeprav se lahko sklene pogodbo z drugo stranko, za obravnavo tega upravo , običajno ,zavarovalnica zaposluje za obdelavo in plačilo terjatve . Kako se vložizahtevek , in sicer za obliko papirja zahtevka ali v elektronski obliki , se bo odločil, koliko je ročni poseg nujen . Poleg tega , odvisno od ponudnika , lahko stanje omrežja usmerja ki odda in plača terjatev . Terjatve plačniki

V večini primerov vaša zavarovalnica plača terjatve . Občasnozavarovalnica lahko sklepa pogodbe s skrbnikom tretje osebe za obdelavo zahtevkov in plačil . Zavarovalnica lahko tudi " izločijo " upravljanju programa , upravljanje in zahtevke za plačilo za storitve, kot so vedenjsko zdravstvenega varstva. Ampak tvoja zavarovalnica običajno obravnava vse vidike obdelave zahtevka . Če niste prepričani, kje naj predložijo zahtevek , pokličite na telefonsko številko na hrbtni strani osebne izkaznice . Se uporabljajo
knjiga Predložitev

papirnate obrazce zahtevka , čeprav jetrend je proti elektronsko oddajo . To je morda treba predložiti na obrazcu CMS 1500 (za ambulantne storitve ) ali UB - 04 obliki ( za bolnišnične storitve ) ali obrazec zavarovalnice specifična . Posvetujte se z zavarovalnico, kakšna vrsta obrazca zahtevka bo sprejemala . Obrazcev papir se uporablja, ko boste potrebovali nadomestilo za plačila, ki out- of- žep ali malih ponudnikov pisarn , ki so lahko out- of- omrežjem in ne kot tehnološko zdrava pamet, kot večjih pisarnah .

elektronska predložitev

Velike zavarovalnice sprejeli številne zahtevke elektronsko. Pisarne zdravniki , bolnišnice, laboratoriji in drugi večji ponudniki pošljejo v elektronski obliki na zavarovalnico za takojšnjo obdelavo zahtevkov . Ne samo, da je ta način hitrejši od papirnatih zahtevkov,proces je avtomatiziran na koncu zavarovalca, ki vodi do manj napak, vnos podatkov in hitrejše roki za plačila. Zavarovalnica bo sodelovala s ponudniki , ki želijo ustanoviti oddajo elektronskega škodnega z zagotavljanjem smernic o tem, kaj programske opreme in prenos metode so sprejemljive .

Provider Network Status in sporih

čeprav vaš ponudnik ročaji najbolj predložitev terjatev , boste morda morali predložiti nekatere trditve. Če iščeš nego iz nesodelujoče ponudnika , boste odgovorni za predložitev zahtevkov za povračilo in plačilo ponudniku . Nekateri ponudniki lahko zahtevajo plačilo v času službe , ali vam bomo poslali račun , namesto vložitev zahtevka za vašo zavarovalnico. Ponudniki omrežja podpisati sporazum, s katerim so odgovorni za predložitev zahtevkov in ne more zaračunavati pacienta za razliko med zahtevanega zneska inkaj so bili dejansko plačani .