Kaj , če je moj zdravnik ne Bill Moja zavarovalnica ?

Niso vsi zdravniki bodo bremenili vašo zdravstveno zavarovalnico . Ko ponudniki ne spadajo v omrežje ponudnika Vaša zavarovalnica ali če se odločijo za sodelovanje v zdravstvenem vzdrževanje organizacije ( HMO ) , zdravniki ne smejo zaračunavati svojo zavarovalnico . Odvisno od vrste načrt zavarovanja imate, boste morda plačali za storitve, in predložiti zahtevek za povračilo prejeli neposredno iz vaše zavarovalnice. Zato je najbolje, da preverite stanje omrežja in zaračunavanja preference vašega ponudnika pred iščejo pozorni , kadar je to mogoče . Nonparticipating Ponudniki

Ponudniki , ki ne sodelujejo pri ponudniku omrežja zdravstveno zavarovalnico se vedno ne zaračunamo zavarovalnice . Oni niso zavezane , da predložijo zahtevek za povračilo , lahko zahteva plačilo neposredno od bolnika . Če vaš zdravnik ne sodeluje pri ponudniku omrežju vašega zavarovalnice , lahko odločijo, da ne bremenili Vašo zavarovalnico . Pred prejetjem skrbi , vprašajte, čeponudnik želi plačilo ob imenovanju ali se bo izšlo plačilni načrt s tabo.
Povračilo Patient

Če je vaše zdravstveno zavarovanje načrt zajema out -of- omrežjem storitev , boste morda prejeli povračilo za morebitne dolarjev ste ga plačali neposredno s svojim zdravnikom . Če ste ga plačali out- of- žep za storitve , se obrnite na zavarovalnico pridobiti obrazca zahtevka in usmeritve za to, kje in kako predložiti obrazec. Izpolnite obrazec zahtevka in ga poslati z račun za plačana zdravnika zavarovalnici . Zavarovalnica vam bo poslal ček , ki temelji na vrednostih, sozavarovalne za out -of- omrežjem storitev , zmanjšano za vse nerešene franšizami .

HMO Ponudniki

ponudniki da se pridružijo HMOs ne zaračunamo zavarovalnice . HMOs uporabiti prakso , imenovano glavarine , v katerih so plačalimesečno po pristojbino pacientov za vsakega ponudnika HMO . Ponudniki so plačani glede na to , če so pacienti ali ne. Če ste vključeni v načrt HMO , morate izbrati osnovno izvajalca zdravstvenih storitev , ki bo usklajeval vse vaše skrbi . Izdelate lahko copayment v času storitve, ampak tvoj ponudnik ne bo treba obračunavati ali pa ti svojo zavarovalnico za storitve .
Ponudnikov omrežja

Sodelujoči ponudniki pogodba z izvajalcem omrežnih zdravstveno zavarovalnico je . Ponudniki omrežja podpisati pogodbo o strinjanju , da sprejme določene pristojbine za storitve . Večina zavarovalnic prepove ponudnikov iz zaračunavanje bolnikov za preostanek preostanka , po prejemu plačila od zavarovatelja . Ponudnik omrežja mora sprejeti povračilo zavarovalnice kot plačilo v celoti , zmanjšano za vse copayments , ki ga bolnik plača neposredno v času storitve .