Kako Medicare Vpliva avto brez krivde zavarovalnicami

zavarovanje brez krivde zagotavlja zaščito lastnikov stanovanj , lastniki avtomobilov in komercialnih podjetij pred telesnimi poškodbami terjatev in nastalo škodo na premoženju . Vključenost Medicare v zavarovalnici brez krivde zahtevka za pride, koupravičenec opravlja Medicare zdravstveno zavarovanje . Ker lahko Medicare pokritost koristi pridejo v poštev, ko se to zgodi , morajo zavarovalnice upoštevati nekatere postopke v reševanje zahtevek za brez napak. Zakon o Medicare Sekundarni Payer

ZakonMedicare Sekundarni Payer je nastala leta 1980 z namenom zmanjševanja državne stroške v okviru programa zdravstvenega zavarovanja Medicare . Zakon dodeli Medicare kot sekundarni plačnik , kar pomeni, Medicare deluje kot ponudnik plačilnih back -up v primerih, ko obstajajo druge oblike zavarovanja. Vloga Medicare je kot zvezni naložbenega programa , ga postavlja pod zvezno pristojnost , ki nadomešča vse državne zakone ali druge pogoje, prisotno v pogodbah zavarovalnica, je s svojimi zavarovanci . Določba Sekundarni Payer velja za terjatve, ki vključujejo zavarovalne brez krivde podjetja, zasebnih zdravstvenih zavarovalnic , kakor tudi katero koli drugo vrsto zavarovalnega kritja.

Uskladitvijo dajatev

Kadarkoli oseba vloži zahtevek za telesne poškodbe , zavarovanje brez krivde pokritost plačuje zdravstvene stroške, glede na to, kdo je povzročil nesrečo . , Ko je tožnik opravlja tudi Medicare zdravstveno pokritjeusklajevanje kritij zaslužki prihaja v igro . V bistvu , Medicare plača le za terjatve , ko je oseba v zavarovanje brez krivde družba plačala in šele potem, ko so koristi, ki so na voljo v okviru politike brez krivde zmanjkalo . V primerih, ko zavarovanje ni - kriva družbazanika plačilo na terjatve ali jih ne pokriva poseben scenarij , Medicare postaneprimarni plačnik vseh zdravstvenih stroškov brez Medicare je standardno co -pay , sozavarovanja in odbitnih zahtev.
zavarovalne
Primarni plačniki

No- krivda podjetij avtomatično postanejo primarni plačniki v primerih, koMedicare prejemnik vloži povezano medicinsko zahtevka . Tehnično gledano, primarni plačniki plačajo ponudniki storitev, medtem ko je prva Medicare plača drugi . V resnici , pri čemer je prva se nanaša na vlogozavarovalnica je v postopku plačila , izterjave tožnikovega . Kot primarni plačnika , mora biti brez krivde zavarovalnicaplača do mejnih vrednosti te politike, pred kakršno koli drugo obliko zavarovanja brcne noter V nekaterih primerih lahkopolitika brez krivde seznam pogoj, da se jim podjetje kot sekundarno plačnika; Vendar Medicare predpisi preglasi vse reference ali pogoje , ki se pojavljajo v zavarovalno pogodbo družbe.
Pogojna plačila

V nekaterih primerih lahko zavarovalnica brez krivde podjetjeodloži izdelavo plačila za terjatve , ki zapušča police za plačilo zdravstvenih stroškov out- of- žep . Ko se to zgodi , lahko Medicare da pogojnega plačila ponudnika storitev v imenu tožnika . Določbe Medicare omogočajo pogojnega plačila v primerih, ko zavarovanje ni - kriva družbazamud pri plačilih za 120 dni ali več . Ponudniki storitev, ki izkoriščajo te določbe je treba umakniti tudi svoje zahtevke za plačilo naredili na zavarovalnico odgovornosti . Ko zavarovanje brez krivde podjetjeizda nagrado poravnave , Medicare ima prednost v smislu vračila .