Kako do pritožbe Zavarovanje zavrnitvah

Ko gre za zavarovanje terjatev , organizacija in znanje so vaše najboljše orožje v boju proti zanikanju pokritosti . Večino časa bo proaktivni ukrepi, kot so si vzeli čas za branje in razumevanje svoje politike in pridobivanje predhodno dovoljenje , preden prejmejo oskrbo zmanjša verjetnost zavrnitvah zahtevka . V primeru, naj bi se to zgodilo , pa so določili Zakona o Employee Retirement Prihodki Security 1974 države imate 180 dni, da se pritoži na zavrnitev . To omogoča dovolj časa, da premisli, preden deluje in sledite pravilne postopke v postopku pritožbe. Tisto, kar potrebujete
kratek opis načrta za
Notebook
fascikel
Hospital /zdravnika račun
Proste Prikaži več navodil

1

Poiščite in preberite Povzetek načrt Opis ( SPD ) za svojo politiko , kar posebno noto postopka tvoja zavarovalnica opisuje za vložitev zavrnitvi pritožbe. V skladu z US Department of Labor , mora ta dokument vsebovati posebne informacije o tem, kako in kje vložiti svojo pritožbo , kakor tudi zagotoviti kontaktno točko, če imate vprašanja . Uspešna pritožba je odvisno v veliki meri na naslednji ustrezen postopek , preden nadaljujem, poskrbite, da boste v celoti razumeli postopek.
2

Zberite dokumente , ki jih potrebujete ob vložitvi svoje pritožbe in jih postavite v osrednje mesto , kot mapo datoteke . Vključujejo vaše SPD , izvirno izjavo za obračun, zanikanje pismo in prenosni ali note paper .
3

Vzpostavitev enotnih kontaktnih točk za pomoč pri zbiranju dokumentov in informacij, ki jih potrebujete , da vložite pritožbo . Sklicujem se na vaše EPD ali zavrnitvi pismu za ime in številko vašega zavarovalnice stično točko. Pokličite oddelek za obračun vašega bolnišnici ali ambulanti , da bi dobili imena in telefonske številke za zdravljenje in /ali vprašanja zaračunavanja. Te podatke si zapišite v zvezek .
4

se posvetujte s svojim bolnišnice ali ordinacije stično točko. Prosi za informacije , ki bi lahko podprli svoje trditve , kot so izjave ali pojasnilih od svojega zdravnika , ki bi utemeljile nujnost in /ali stroške zdravljenja . Če je vaš originalni račun je v obliki povzetka , prosi za razčlenjenem kopijo. Preglejte zakona skrbno in če boste našli napake, kot so stroški za storitve, ki jih niso prejeli , zaprosijo za prilagoditev in novega zakona , da predloži skupaj s svojim zahtevkom.
5

sestavite in pošljetepritožbe dopis z zahtevo po formalni pregled vašega zahtevka . Poskrbite, da sledijo postopek točno tako, kot tvoja zavarovalnica zahteva in priložiti vse podporne informacije. Kot dodaten ukrep , meni, da pošlje pismo preko potrjenega pošte in zahtevati potrdilo o vrnitvi .
6

datoteke drugo pritožbo in po potrebitretje, če je vaša zavarovalnica izda novo zanikanje . Ko boste izčrpali notranjih raven pritožbe , vaša zavarovalnica , z zakonom , mora omogočatinepristranska tretja oseba , naj pregleda svoj ​​zahtevek in izda končno odločitev .