Tradicionalni Health Insurance načrti

Tradicionalna zdravstveno zavarovanje , imenovano tudi " nadomestilo " zavarovanje ali zavarovanje " pristojbina za storitev " , jenajstarejša oblika modernega zdravstvenega zavarovanja . Ti načrti ne poskušajte omejiti ki skrbijo ponudniki lahko vidite , in zagotavljajo veliko prilagodljivost , ko gre za izbiro svoje izvajalce zdravstvenih storitev in izdelavo svoje odločitve v zdravstvu . Vedno obstajajo kompromisi , vendar: tradicionalni zdravstveno zavarovanje načrti pogosto zaračunavajo višje mesečne premije, kot upravljanih načrtov oskrbe, ki zagotavljajo podobne slojev . Tradicionalna Insurance Vs . HMOs

HMOs ali organizacijam za vzdrževanje zdravja , skuša omejiti stroške za skupine , ki jih oddajo z omejenim bazenom izvajalcev zdravstvenih storitev na določenem trgu ali skupnosti. Izvajalci zdravstvenih storitev , vključno z zdravniki , klinike, centri za nujno oskrbo , ambulante, in bolnišnice, se strinjajo, da zagotovi diskontirani cene v zameno za enakomeren tok podjetja. Prav tako vzpostavi primarno oskrbo zdravnik ali PCP , da deluje kot " varuh ". Tradicionalni načrti , v nasprotju s tem nimajo posebne mreže pooblaščenih izvajalcev in ni možno nadzorovati . Namesto tega se lahko zavarovanci izbere katerega koli usposobljenega ponudnika .
Struktura stroškov

Značilno je, datradicionalni zdravstvenega zavarovanja zavarovanec plača mesečno premijo zavarovalnice za kritje . Če jezdravstveni problem, ki zahteva zdravljenje , morazavarovanec plačati določen znesek , ki se imenujeodbitni , iz lastnega žepa , preden postanejo izplačljive . Potem ko seodbitni izpolnjen ,zavarovalnica plača za določen odstotek zdravljenja - pogosto 80 odstotkov . Preostalih 20 odstotkov , kije zavarovan , je odgovoren za se imenuje" sozavarovanje znesek . " Poleg tega jezavarovanec morda morali plačati pavšalno pristojbino za vsako pisarno obisku , ki se imenuje" copay . "

Prednosti

Poleg svobode izbrati svojega zdravnika , provizija za storitev načrte imajo številne druge pomembne prednosti pred upravljanih načrtov za nego, kot HMOs in zaželen - izvajalskih organizacij . Vi ne potrebujete napotnico od vsakogar, da vidim specialist . In imate nekaj možnosti , da se pogaja takse z zdravnikom , po možnosti držimo razliko med tem, kar je zavarovalnica pripravljena plačati in kajzdravnik je pripravljena sprejeti .
Slabosti

tradicionalna zdravstveno zavarovanje zahteva višje mesečne premije, co - plača in pogosto višje franšizami od upravljanih načrtov oskrbe. Bolnik mora pogosto naredi več administrativnega dela kot z HMOs in drugih upravljanih načrtov oskrbe. Nekateri zdravniki lahko zahteva celotno plačilo vnaprej. Nato boste morali ravnati vso korespondenco z zavarovalnico , da bi dobili povrnjeno .