prenos in odpiranje poročilo zdravniško stroških , ki je oblika 21-8416 . Ta obrazec je na voljo iz mnogih virov , vključno s pestom ameriške zvezne vlade za zvezne oblikah. Obrazec je v PDF formatu in jih je mogoče izpolniti in shranite na svoj računalnik .
2
Enter "ime Veteran " v polju enega . Jeziček na naslednje polje .
3
Vnesite "številka VA datoteko" , če ga imate v polju dva. Regionalni urad veterane Lahko bi te prosil, da izpolnite poročilo o medicinski stroških kot del aktivnega zahtevka . Če jeVA začel obravnavi zahtevka za vas v zvezi s to obliko , stik z njimi , da bi dobili svojo številko VA datoteke. Če jeVA ni začel zahtevka za vas, pustite to polje prazno . Jeziček na naslednje polje .
4
Vnesite " ime in naslov tožnika " v polju 3A. Tab na naslednje polje . Kliknite polje kvadratni na področju 3B , naj "X" v njem , čenaslov v polju 3A je" sprememba naslova " iz naslovaVA urad ima na datoteko. Jeziček na naslednje polje .
5
Vpišite svoje " E -poštni naslov " v polju 3C , če se boste odločili . Jeziček na naslednje polje .
6
Vnesite " veteranov številka socialnega zavarovanja " v polju štiri.
7
vnesite datume razčlenjeni stroški pokrivajo . Če niste prejeli navodil o časovnem obdobju , in so na novo upravičeni do zdravstvenih storitev VA , vključujejo vse stroške, ki so nastali iz vašega datumu upravičenosti , za katerega še niste bili in ne bodo povrnjeni za iz drugega vira . Lahko najdete ta datum v vašem poročilu o preverjanju upravičenosti. Če ne morete najti informacije ali če niste prepričani , se obrnite na svojega regionalnega VA urad in se pozanimajte .
8.
Vnesite namen, znesek, ki ste ga plačali , datum plačano , ime izvajalca in ime osebe ste ga plačali stroške za vsak element, ki ga seznamu v polju pet, " Itemization zdravstvenih stroškov. " Če ste prejeli delno povračilo iz Medicare ali zasebnega zdravstvenega zavarovanja , navesti vir in višino .
9
Dodaj strani, če vam zmanjka prostora , ko podrobno navede svoje stroške . Uporabite besedo ali program za preglednice ali pa napiši . Ustanovljen stolpce z vsemi glavami stolpcev , navedenih v " Itemization Medical Expense " oddelku in še podrobno navede svoje zdravstvene stroške.
10
vnesite telefonske številke v poljih 6A in 6B. Shranite obrazec . Natisnite obrazec .
11
Prijava s tiskano obliko v polju 7A , da potrdipodatke , ki ste jih dal , je res, in datum podpisa v polju 7B.
12
Mail ali bo izpolnjen natisnjeni obrazec z kopij vašega dokumentacije za podroben seznam na vaš lokalni regionalni VA pisarni ali na osebe , ki je zaprosila boste izpolnite podatke .
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com