Vrste Care načrtov za zdravje za skupine in Posamezniki

Zdravstveno zavarovanje je namenjen za nadzor in financiranje zdravstvenega varstva tistim, ki so vpisani v posebne načrte . To naj bi nadzor stroškov zdravstvenega varstva , medtem ko še vedno dali najbolj primerno oskrbo v kot neomejenem okolju , kot je mogoče . Zdravstveno zavarovanje je razdeljen na tri vrste: Zdravstvene organizacij za vzdrževanje , zaželjen organizacij Ponudnik in Point of Service načrtov. Te vrste zavarovanja so kupili skupin in posameznikov . Zdravje organizacij za vzdrževanje

Zdravstvene organizacije za vzdrževanje, sonajbolj omejujoče vseh vrst zavarovalnic , da imate najmanj znesek opcij pri izbiri izvajalcev zdravstvenih storitev . HMOs sklepanje pogodb z izvajalci zdravstvenih storitev , kot so bolnišnice, zdravniki, laboratoriji in lekarne . To ustvarja ponudnika omrežja za vas, da uporabite za vaše potrebe zdravstvenega varstva . Kot član lahko vidite le ponudnike zunaj omrežja, če je tov nujnih primerih ali če imateimeti predhodno dovoljenje za to.

Če stečlan zdravstvenim zavarovanjem boste izbrali ponudnika primarne oskrbe . To je običajnointernist alizdravnik splošne ali družinske medicine . Ta zdravnik organizira skrbi , ki jih potrebujete z drugimi posebnimi izvajalci zdravstvenih storitev , tako da vam napotitev k nekomu v mreži . Čeprav ste omejeni v vaši izbiri ponudnikov , HMOs pogosto ponujajo največje višine dajatev za najmanj znesek out -of- žep stroškov .
Prednostne Organizacije Ponudnik

Prednostni Organizacije Ponudnik oblikuje tudi mreža ponudnika s sklepanjem pogodb z izvajalci zdravstvenih storitev , kot so bolnišnice , lekarne, zdravniki in laboratorijih . Vendar člani PPO ne bi bilo treba izbrati ponudnika primarne oskrbe . Kot član PPO , si preprosto spodbuditi, da koristijo storitve ponudnikov , ki so v omrežju. To ponavadi pride v obliki nižje co - plača in franšizami s ponudniki omrežja v primerjavi od ponudnika dostopa do omrežja . Prav tako vam ni treba , da bi dobili napotitev , ko imate PPO . Na splošno PPOs seboj večje out- of- žep stroškov za člane kot HMOs . Načrti
point-of - Service načrti

Point- of-service sokombinacija zdravstvenega zavarovanja načrtov HMO in PPO . Če imate POS načrt , si dovoliti , da izberejo , ali ste z uporabo PPO in HMO vsakič, ko prejmete skrbi . Članice se spodbujajo , da izberete ponudnika primarnem zdravstvenem varstvu , vendar vam ni treba , da jih uporabljajo za vašo skrb . Kot član POS , vaši stroški so nižji , če boste uporabili pri svojem ponudniku primarne oskrbe in pridobiti napotnice za storitve. To je rekel, da ste v vašo pravico do iskanja out- of- omrežja oskrbe v vsakem trenutku po povečanih stroškov . Ta vrsta načrta je raje z veliko , ker ponuja večjo prilagodljivost in svobodo kot standardni zdravstvenim zavarovanjem ali PPO .