Osnovno zdravstveno zavarovanje Informacije

Pridobitev zdravstveno zavarovanje začne z pridobivanje osnovnega znanja o zdravstvenim zavarovanjem . Zasebno zdravstveno zavarovanje je na voljo v različnih programih , vključno z odškodnino in upravljanih načrtov oskrbe . Javni programi ponujajo pokritost z državo , zvezna in lokalne vlade financiran in vključujejo politik za starejše, otroke , družine,invalidi in veterani oboroženih sil . Ko dobimo , lahko zdravstvena zavarovalnica krije stroške zdravstvene oskrbe , pri čemer vse ali del zdravniških računov, stroškov zdravljenja in stroškov zdravil na recept . Odškodninskimi načrti

škodno zdravstveno zavarovanje načrti omogočajo zavarovanci , da izberete zdravnika ali bolnišnico , ki jih želijo uporabiti . Zavarovanci plačujejo mesečno premijo inzavarovalno jim povrne ali plača medicinske ponudnika neposredno za zdravstvene storitve . Odškodninske politike lahko zahteva, da zavarovalec plačati odbitno franšizo pred začetkom pokritost , in lahko omejijo storitev.
Upravljavec Care načrte

Najpogostejši upravljajo načrte za nego vključujejo vzdrževanje zdravja organizacije ( HMOs ) in zaželen ponudnik organizacije ( PPOs ). HMO zagotavlja zavarovancem s seznamov zdravnikov in bolnišnic , ki sestavljajo mrežo izvajalcev zdravstvenih storitev. Zavarovanci morajo izbrati zdravnika primarnem zdravstvu , da nadzira vse potrebe zdravstvenega varstva . HMO načrti pogosto zahtevajo zavarovanci plačati doplačila za receptov in obiskov pri zdravniku . PPO načrtov ne zahtevajo zavarovance , da izberete zdravnika primarnem zdravstvenem varstvu , vendar ne zahtevajo zavarovance , da uporabljajo storitve ponudnikov , ki sodelujejo z zdravstveno oskrbo, vključno z bolnišnicami in zdravniki . Sodelujoče medicinske izvajalci strinjajo, da storitve na stopnji pred pogajanji. Zavarovanci se lahko odločijo za opravljanje storitev iz nonparticipating ponudnikov ( out- of- omrežja ) zdravstvena oskrba , vendar je običajno jih plačuje več iz žepa stroške.
Vladno zdravstveno zavarovanje

Medicaid , ki jih zvezne in deželne vlade financira , nudi zdravstveno zavarovanje za prebivalce invalidov in z nizkimi dohodki . Vsaka država upravlja svoj ​​program Medicaid , z imeni programov državnih specifične , kot so TennCare v Tennesseeju in Medi - Cal v Kaliforniji . Zvezna vlada ponuja zdravstveno zavarovanje zainvalide in ljudi, starejših od 65 let, prek programa Medicare . Ministrstvo za veterane US nudi zdravstveno zavarovanje za veterane prek svojih TRICARE /CHAMPUS in CHAMPVA programov. Iskalci vladno zdravstveno zavarovanje se lahko prijavijo prek vladnih agencij , kot so okrožnih uradih socialnih služb .
Že obstoječe Pogoji

Zdravje zavarovalnice lahko izključi pokritost predhodno obstoječih pogojev , zdravstvene razmere , ki so obstajale , preden pridobi zavarovalno polico . Zdravstveno zavarovanje prenosljivosti in Accountability Act mandate , da morajo zavarovalnice krijejo že obstoječe pogoje, takoj ko je bilzavarovanec zavarovan 12 mesecev pred pridobitvijo novega načrta . Za ljudi, ki prej niso bile zavarovancev , zdravstvene zavarovalnice pogosto plačati za že obstoječe pogoje, v 12 mesecih po pridobitvi politiko . Zvezni zakon prepoveduje zavarovalnicam iz izključitvijo otrok iz zavarovalnih polic, družine, ki temeljijo na prej obstojecimi pogoji. Zakon bo razširila enake zaščite za odrasle , ki se začne leta 2014.
Delodajalec in zdravje posameznika načrti

Delodajalci lahko zagotovijo zdravstveno zavarovanje za svoje zaposlene , vključno z odškodnino in upravlja mar načrte . Delodajalec sponzorira načrti pogosto ponujajo najnižje premije , saj delodajalci pogosto prispevajo k stroškom in prejemanje stopnje skupin. Posamezni načrti lahko ponudijo kritje za posameznike , njihove zakonce in vzdrževane otroke . Prodajajo neposredno potrošnikom prek zdravstvenih zavarovalnic in zavarovalnih posrednikov , lahko posamezni načrti prihajajo z višjimi stroški od načrtov zaposlovalcev sponzorirane in pogosto vsebujejo manj zdravstvenih storitev .