Mnogi zdravstveno zavarovanje prevozniki z načrti , ki vsebujejo out- of- omrežjem koristi , kot PPOs in Poss , uporabljajo sistem, ki se povrne pacientov za storitve, ki jih niso sodelujočih zdravnikov storitev. Na zagotavljačas zdravljenja , bolniki plačati celotno maloprodajno ceno k zdravniku , potem vložijo zahtevke sprevoznik, ki zahteva povračilo .
Process Terjatve
Po prejemu out -of- omrežjem zdravljenja , bolniki popolne standardizirane obrazce povračilo škod podrobno posebnih storitev , datume in čase teh storitev in njihovo monetarno izdatek . Dokazi o prejetih zdravljenje in porabljenega denarja , je treba predložiti skupaj z obrazcev zahtevkov , ki omogoča upravi zavarovalnice , da bo preučila dokumentacijo in preveriti storitve , so upravičeni do povračila .
Težave in pričakovanja
Člani zajete v povračilo slogu načrtov zdravstvenega zavarovanja ne sme pričakovati, da nemudoma prejme ali pravočasno plačilo od prevoznika . Mnoge zavarovalnice traja tedne , včasih mesecev , da konča zahtevke za povračilo stroškov predelave in poštna preglede za bolnike. Pridobivanje ali dodeljevanje celotne stroške zdravljenja plačati za krite storitve izzove veliko strank zavarovalnice, saj nekatere storitve izredno visokih cen oznak. Poleg tega, ker je bil prisiljen čakati dalj časa , preden dobite denar nazaj v obliki čeka povračilo lahko ogrozi finančno stabilnost neke družine .
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com