ERISA Predpisi za zdravstveno zavarovanje

ERISA ZakonEmployee Retirement Prihodki Varnostnega ustanovljena leta 1974 , določa minimalne standarde za večino zdravstvenih zavarovalnic in pokojninskih načrtih . Zvezni zakon , je bila ERISA sprejeta za zaščito posameznikov , vpisani v teh načrtih . Pomen
ERISA zagotavlja udeležencev programa zavedajo koristi, so jim na voljo .

skupine udeležencev programa zdravstvenega varstva mora prejeti bistvene podatke o svojem zavarovalnem kritju pod ERISA . Zavarovalnica zagotavlja te bistvene informacije , ki se nahaja v dokumentu o načrtu ali knjižici ugodnosti . To vključuje koristi načrt , funkcije načrt , načrt izključitve , načrt maksimumov , omejitve , financiranje , pritožb in pritožbenih postopkov , kot tudi jasno in jedrnato dokumentacijo praviceudeležencev načrta , da toži za dajatve ali pomanjkanje ugodnosti , ki jim jih zavarovalnica .
Značilnosti
delavcev in njihovih družin, se lahko še naprej zdravstveno pokritost z COBRA po določenih dogodkih .

ERISA je imel več pomembnih sprememb . Ena taka sprememba , ZakonConsolidated Omnibus Budget spravo , ali COBRA , predvideva možnost družinam , da nadaljuje kritje zdravstvenega varstva za obdobje do 18 mesecev po nekaterih dogodkov, kot so ločitev iz zaposlitve , ki jih izberejo za plačilo za pokrivanje sami .

Premisleki
pomembne spremembe v zdravstvu dopolnjujejo ERISA .

zdravstveno zavarovanje prenosljivosti in Accountability Act , ali HIPAA , druga sprememba ERISA , nudi zaščito za delavce in njihove družine , ki imajo že obstoječe pogoje . Pred HIPAA , Bolniki z obstoječimi pogoji v splošnem moral čakati od treh do 12 mesecev , preden bi lahko uporabile svoje koristi diagnoz , povezanih s prej obstojecimi pogoji .
Prednosti

ERISA ugotovili, neoporečnih pokritost , ki je preprosto pokritosti iz prejšnjega zdravstvenega načrta skupine v zadnjih 63 dneh novega pokritosti . Če imabolnik neoporečnih pokritost ,zavarovatelj ne more zanikati prednosti s pomočjo že obstoječe izključenosti. Dodatne pomembne spremembe ERISA vključujejo Zakon o zdravstvenem varstvu novorojenček 'in mater, Zakona o duševnem zdravju pariteto in Zakona o ženskem zdravju in rakom pravice.