skupine udeležencev programa zdravstvenega varstva mora prejeti bistvene podatke o svojem zavarovalnem kritju pod ERISA . Zavarovalnica zagotavlja te bistvene informacije , ki se nahaja v dokumentu o načrtu ali knjižici ugodnosti . To vključuje koristi načrt , funkcije načrt , načrt izključitve , načrt maksimumov , omejitve , financiranje , pritožb in pritožbenih postopkov , kot tudi jasno in jedrnato dokumentacijo praviceudeležencev načrta , da toži za dajatve ali pomanjkanje ugodnosti , ki jim jih zavarovalnica .
Značilnosti
delavcev in njihovih družin, se lahko še naprej zdravstveno pokritost z COBRA po določenih dogodkih .
ERISA je imel več pomembnih sprememb . Ena taka sprememba , ZakonConsolidated Omnibus Budget spravo , ali COBRA , predvideva možnost družinam , da nadaljuje kritje zdravstvenega varstva za obdobje do 18 mesecev po nekaterih dogodkov, kot so ločitev iz zaposlitve , ki jih izberejo za plačilo za pokrivanje sami .
Premisleki
pomembne spremembe v zdravstvu dopolnjujejo ERISA .
zdravstveno zavarovanje prenosljivosti in Accountability Act , ali HIPAA , druga sprememba ERISA , nudi zaščito za delavce in njihove družine , ki imajo že obstoječe pogoje . Pred HIPAA , Bolniki z obstoječimi pogoji v splošnem moral čakati od treh do 12 mesecev , preden bi lahko uporabile svoje koristi diagnoz , povezanih s prej obstojecimi pogoji .
Prednosti
ERISA ugotovili, neoporečnih pokritost , ki je preprosto pokritosti iz prejšnjega zdravstvenega načrta skupine v zadnjih 63 dneh novega pokritosti . Če imabolnik neoporečnih pokritost ,zavarovatelj ne more zanikati prednosti s pomočjo že obstoječe izključenosti. Dodatne pomembne spremembe ERISA vključujejo Zakon o zdravstvenem varstvu novorojenček 'in mater, Zakona o duševnem zdravju pariteto in Zakona o ženskem zdravju in rakom pravice.
avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane