Kakšne so podobnosti med zdravstvenim zavarovanjem in PPO

?HMO ( zdravstvenih vzdrževalna organizacija ) aliPPO (organizacija prednost ponudnik ) sta vrsti zdravstvenega zavarovanja , ki se lahko na voljo za vas na vašem delovnem mestu ali prek neodvisnega zavarovanja. HMOs smo prvič videli v Združenih državah okoli 1910 , medtem ko PPOs , ki svojo pot v sceno zdravstvenega varstva v poznih 1970. Upravljavec Care Organizations

Oba HMOs in PPOs upravljajo organizacije zdravstvenega varstva . To pomeni, davelika podjetja ročaji vseh zahtevkih za vsakega posameznika in družine in deluje kotvezni člen med bolnikom in zdravnikom . Organizacije, ki upravljajo nego soprevladujoča oblika zavarovanja v Združenih državah Amerike.
Kdo Zagotavlja

Redko zaposleni imajo na izbiro bodisi zdravstvenim zavarovanjem ali PPO . PPOs ponavadi velike maloprodajne stranke najbolj pogosto uporablja , medtem ko pravnih oseb pogosto ponujajo HMO načrtov. Delodajalci ponujajo te prednosti na različne načine; lahko obstajajo možnosti za to, koliko pokritost si želite, določila , ki zahtevajo , da delate določeno število mesecev ali ur, preden ste upravičeni , in se lahko uporabijo stroške na različne načine, da vaše plače .

mreži izvajalcev

Obe organizaciji uspelo nego imeti prednostnega omrežja ponudnikov . To pomeni , da so nekatere bolnišnice in zdravniki sprejeti vaše zavarovanje z zdravstvenim zavarovanjem ali PPO in nekatere med njimi pa ne. Ta mreža je bolj priporočila s PPO , saj lahko izbirate med vsemi zdravniki v omrežju in se oddaljujejo od zdravnikov na seznamu poveča vaše out- of- žep stroškov . HMO vas zahteva, da izberete Osnovna - nega zdravnika ( PCP ), s seznama , ki se bo ukvarjal z vsemi napotitev k specialistu in druge zdravstvene potrebe.
Izkoriščenost Komentarji

ponudniki HMO in ponudniki PPO tako uporabite tisto, kar imenujemo izkoriščenosti ocen . To so ocene, ki jih podjetja, izvedli , da bi spremljali , koliko dolarjev so porabili vsakega bolnika med svojimi zdravniških obiskov . Ta proces poskuša zmanjšati na tisto, kar podjetja se nanašajo na kot " nepotrebno zdravljenje . " Ti pregledi so lahko težke članom obeh HMOs in PPOs , saj lahkonepotrebno zdravljenje enega bolnika, je potrebno pri bolniku s podobno stiski .