Kako Primerjaj PPO & HMO kritij

Health Organization Vzdrževanje ( HMO ) inŽeleni organizacija ponudnika ( PPO ) sprejme pristop uspelo nego do zdravstvene oskrbe in pokritosti z omrežji ponudnikov --- vključno z zdravniki, bolnišnice in druge zdravstvene strokovnjake --- strinja , da postanejo storitve za posebne cene . Vendar pa obstajata dve ključne razlike . HMO običajno zahteva skrb skozi zdravnik primarnega zdravstvenega varstva ( PCP ) . S PPO lahko posamezniki prejmejo oskrbo s katerim koli ponudnikom brez usklajevanja PCP ali napotitev. Prav takoHMO običajno zahteva, da ponudnik omrežja ali se splača nobenih koristi . PPO plača koristi v in izven -of- omrežjem oskrbe; Vendar pa ugodnosti za out- of- omrežjem oskrbe je nižja. Tisto, kar potrebujete
delodajalec zagotoviti koristi za vpis materiali
Prikaži več navodil

1

Določi oceno celotnih stroškov za HMO in PPO . Vključujejo stroške pokritosti plus out- of- žep stroškov. Out- of- žep stroški vključujejo vse pristojbine za nego , vključno s franšizami, copayments ali sozavarovanje . Nanašajo na zaposlovalcev , če vpisnih materialov ali se obrnite na zdravstveni načrt podjetja za neposredno pridobivanje informacij o stroških .
2

blagajno kakovostne informacije oHMO in PPO je procesov , sistemov in oskrbe . Včasih morajo delodajalci vključujejo dostop do teh informacij prek vpisnih materialov ali orodij. Prav tako je na voljo preko Nacionalnega odbora za zagotavljanje kakovosti ( NCQA ) spletne strani.
3

Pomislite pokritosti potreben in primerjajo koristi načrta. Na primer, čekrije posameznik potrebuje kiropraktike zdravljenja , poglej , kako sta obe načrti zajemajo skrb in morebitne omejitve . Copays inštevilo obiskov zajeti na leto se lahko razlikuje glede na načrt.