Kaj je Health PlanOpen Access

? Načrte Upravljavec zdravstvenega varstva v Združenih državah Amerike razširi vzdolž " odhodek " kontinuumu od najcenejši in najbolj restriktivnih ( HMOs ) na najdražjih in najmanj omejujoča , prednostnih programov ponudnika . Point- of-service ( POS ) zdravstvenih programov združujejo nekatere prednosti , tako ga omogoča pacientu, da izberete raven stroškov in omejevanju on ali ona prefers.Open Access Point - of-service načrtov predstavlja spremembo hibridnega POS zdravstveni načrt , ki dodaja dodatno raven napolnjenosti lahko izbirate med možnostjo programa z najnižjimi stroški ( HMO ) in dražje najprimernejše ponudnika ( PPO ). HMOs

Zdravstvene organizacije za vzdrževanje, so edinstveni, saj nudijo financiranje stroškov zdravstvenega varstva in zagotavljanje nege bolnika. HMOs zahtevajo, da imajo naročniki in- omrežja primarna skrb zdravnika ( PCP ) , imenovana tudi"nadzornik ", ki je odgovoren za usklajevanje ( quarterbacking )poskrbel za njegovo ali njeno bolnikov s napotnic. Značilno je, da prejema zdravstvenim zavarovanjem ugodnosti , morate imeti napotnico vašega PCP videli v mreži , specialiste .
PPOs

Prednostne organizacije Ponudnik ( PPOs ) uporabljajo tudi ponudnik omrežja . Za razliko od HMOs , PPOs ne zahtevajo , da imate zdravnika primarne oskrbe ali uporabljati izključno v omrežju vire . Vendar pa so storili vam, da uporabite svoje omrežje , ki jih ponujajo finančne koristi , ko to stori. Značilno je, da PPOs ne potrebujete napotnice .
POS

POS načrt združuje nekatere prednosti, tako z zdravstvenim zavarovanjem in PPO . V klasični POS, se odločite, ali boste uporabili zdravstvenim zavarovanjem koristi ali PPO koristi na mestu storitev; da je , ko prvič obiščete provider.POS zdravstvenih načrtov ne zahteva, da izberete zdravnika primarno nego , vendar pa vam svetujemo, da to storijo . Imajo tudi omrežje ponudnika , vendar ne zahtevajo njihove uporabe , čeprav jih ponujajo velike finančne spodbude , če vam. Če želite uporabiti najnižje co plačaj zdravstvenim zavarovanjem dele načrta , morate izpolnjevati zahteve zdravstvenim zavarovanjem (npr. PCP , v - omrežje ponudniki ).
Open Access POS

odprta točka dostopa storitev dodaja dodatno možnost za napotitev policies.As klasičen POS načrt, v vse zdravstvenim zavarovanjem , se lahko odločite , da vaša primarna skrb zdravnik napotil na na - omrežja strokovnjakov in objektov. Ta možnost zagotavlja najnižjo co - Pay level.As dodatno korist , Open Access POS načrti tudi vam " self- glejte " za v - omrežje strokovnjakov in objektov , na kateri so zavarovalnice zahtevajo " znižanih cenah . " Ko si "samo- glejte , " vidite zdravnikom, specialistom ali uporabite objekt zdravstvenega varstva, ne da bi pisno napotitev iz vaše physician.Finally , kot v PPO , si lahko sami nanašajo na out- of- mreže izvajalcev , ki Rezultati v najvišjih out- of- žep načrtov costs.Open dostopa zagotoviti enake spodbude, kot so tisti iz POS programov za spodbujanje uporabe zdravnika primarne oskrbe in omrežja , storitev.
Razpoložljivost

dostop point- of-service politike so na voljo le delodajalcem ponudbo , ali načrtuje ponudbo , zdravstvenega zavarovanja za skupino za njihovo employees.Most večjih zdravstvenih podjetja so odprte načrte skupina za dostop v svojih portfeljih.