Fee - za - Service Plačilo Opredelitev

Fee - za - storitev jeizraz, ki se nanaša na tradicionalno zdravstvenega zavarovanja modela . Včasih označuje kot zavarovanje odgovornosti , provizija za storitev načrti za zdravstveno nego potrošnikom omogoči večjo svobodo izbire , kot pa upravlja možnosti zdravstvenega varstva , kot so organizacijam za vzdrževanje zdravja in prednostnih organizacijami ponudnikov , ki jim omogoča, da pridobijo zdravstvene storitve iz strokovnjakov na področju zdravstvenega varstva in bolnišnice po lastni izbiri . Blue Cross Blue Shield je mordanajbolj znan ponudnik pristojbina za storitev načrte zdravstvenega varstva. Značilnosti

Premije za nadomestilo za storitev zdravstvenega zavarovanja , se plačajo ponudniki zavarovanj neposredno imetnikov zavarovalnih polic ali njihovi delodajalci . Če so potrebne zdravstvene storitve ,zavarovanec izbere zdravnika, bolnišnice , klinike ali drugega ponudnika želi uporabiti, in nato plača zdravnika neposredno za storitve, kot so ambulanti , laboratorijski test in drugih medicinskih postopkov, v času storitve opravljene . Zavarovanec nato običajno predloži obrazec za zahtevek na zavarovalnico in prejme povračilo za nekaj del nastalih stroškov , ki so vključeni v seznamu ugodnosti za politiko .
Prednosti in slabosti

Fee - za - storitve načrtov ponujajo Skrb za zdravje potrošnikov največjo neodvisnost in fleksibilnost , ko pride do izbire zdravstvenega varstva , vendar niso brez pomanjkljivosti. Fee - za - storitev načrte imajo na splošno višje franšizami in doplačila , kot pa upravljajo načrte zdravstvenega varstva. Obstaja več papirologije vključena , saj je treba predložitizahtevek za povračilo . Poleg tega morapotrošnik čakati, da izterja nadomestilo za del zdravstvenih storitev, zajetih pa jezavarovanje terjatev obdelujejo .
Sestava

Značilno je, da pristojbina - za - storitev načrti so obsežni načrti v smislu, da je sestavljen iz dveh delov, osnovno kritje in večjih zdravstvenim zavarovanjem . Osnovno kritje predvideva povračilo pokriva stroške, kot so ambulanti , hospitalizacije in kirurških posegov . Major zdravstveno zavarovanje zagotavlja povračilo stroškov za zdravstvene stroške na splošno povezane z resnimi poškodbami ali dolgotrajnimi boleznimi .
Povračila Omejitve

Fee - za - storitve načrti povračila do imetnikov polic so na splošno velja več omejitev. Večina politik zahtevajo, da se zdravstvene storitve " medicinsko potrebno ", da izključuje povračila stroškov za stvari, kot so lepotne operacije . Povračila se izračunavajo tudi o stopnjah , dazavarovalnica ne odloči se "običajna , običajno in razumno " za območje, na katerem je bilo pridobljeno ali s objavljenem urniku dajatve, ki zagotavljajo vnaprej določene meje povračila za zajema postopkov in storitev, zdravstvene storitve . Politike imajo tudi franšizami , ki morajo biti izpolnjeni , preden se bo povračilo morebitnih škod in povračila veljajo za ustanovljena sofinanciranje plačil formul. Kot primer doplačil , na pokritem postopekzavarovanec lahko plačali 20 odstotkov ( co - pay porcija) inponudnik zavarovalnica plača preostalih 80 odstotkov
Izključitve

Večina pristojbina za storitev načrte imajoštevilo izjem in omejitev, vključene ki segajo od letno do stropa življenjska doba omejitve glede zneskov , ki jih je treba plačati v skladu s politiko . Na primer,politika omejuje povračilo na voljo za posamezni zahtevek , ali imajo mejo življenjsko dobo za nadomestila v določenem znesku .
Povzetek

Čeprav provizija -for- plačila storitev ponujajo neodvisnost potrošnikov in največjo fleksibilnost v zvezi z možnostmi za zdravstveno nego , ti načrti običajno predstavljajo najdražjo obliko zdravstvenega zavarovanja .