Kaj je mišljeno s primarnim in sekundarnim zavarovalnim kritjem, kakšen del zahtevka je na splošno plačal vsak načrt?

Primarno in sekundarno zavarovalno kritje se nanaša na vrstni red, v katerem so zavarovalni načrti odgovorni za plačilo zdravstvenih zahtevkov. Vsak zavarovalni načrt ima poseben vrstni red odgovornosti in primarni načrt najprej plača zahtevek. Če primarni načrt ne krije celotnega stroška zahtevka, lahko sekundarni načrt plača preostali del.

Del odškodnine, ki ga običajno plača vsak načrt, je odvisen od pogojev zavarovalnih polic. Običajno bo primarni načrt plačal večino zahtevka, sekundarni načrt pa bo plačal preostali znesek. Vendar pa lahko pride do primerov, ko sekundarni načrt plača večji del terjatve ali celo celotno terjatev.

Tukaj je nekaj splošnih smernic o tem, kako deluje primarno in sekundarno zavarovanje:

* Primarno zavarovanje je tisto, ki je odgovorno za plačilo večine zdravstvenih zahtevkov. To je običajno načrt, ki ga oseba krije prek delodajalca.

* Sekundarni zavarovalni načrt je tisti, ki je odgovoren za plačilo morebitnega preostalega zneska, ki ni pokrit s primarnim načrtom. To je običajno načrt, ki ga je oseba kupila sama ali prek drugega delodajalca.

* Vrstni red odgovornosti za primarno in sekundarno zavarovanje je določen s pogoji zavarovalnih polic. Zavarovalne police bodo določale, kateri načrt je odgovoren za plačilo za katere vrste zahtevkov.

* Če ima oseba več sekundarnih zavarovalnih načrtov, bodo načrti običajno plačevali zahtevke po prednostnem vrstnem redu. Prvi sekundarni načrt bo plačal preostali znesek terjatve, potem ko bo primarni načrt plačal svoj del. Drugi sekundarni načrt bo plačal morebitno preostalo stanje, potem ko prvi sekundarni načrt plača svoj delež itd.

Pomembno je razumeti, kako deluje primarno in sekundarno zavarovalno kritje, da zagotovite največje kritje za svoje zdravstvene zahtevke. Če imate kakršna koli vprašanja o zavarovalnem kritju, se obrnite na svojo zavarovalnico.