Kaj pomeni letna franšiza za zdravstveno zavarovanje?

Letna franšiza pri zdravstvenem zavarovanju se nanaša na določen znesek denarja, ki ga mora zavarovanec plačati iz lastnega žepa, preden zavarovalno kritje začne plačevati krite zdravstvene stroške. Deluje kot prag ali izhodišče za zavarovančevo finančno odgovornost za stroške zdravstvenega varstva v določenem obdobju kritja, običajno v koledarskem letu.

Ključne točke o letni franšizi pri zdravstvenem zavarovanju:

Stroški iz lastnega žepa :Preden doseže letno franšizo, je zavarovanec odgovoren za plačilo kritih zdravstvenih storitev, vključno z obiski zdravnika, zdravili na recept, bivanjem v bolnišnici in drugimi upravičenimi zdravstvenimi stroški.

Aktivacija pokritosti :Ko zavarovalec doseže ali preseže letni odbitni znesek, začne veljati zavarovalno kritje in zavarovalnica začne deliti stroške kritih zdravstvenih stroškov na podlagi pogojev police.

Sozavarovanje :Po izpolnitvi odbitne franšize imajo lahko zavarovanci še vedno stroške sozavarovanja, kar je odstotek (npr. 20 %), za katerega so odgovorni za plačilo kritih zdravstvenih stroškov. Preostali odstotek krije zavarovalnica.

Največ iz žepa :Večina načrtov zdravstvenega zavarovanja ima najvišji znesek iz lastnega žepa, ki je določen znesek v dolarjih, ki predstavlja največ, kar bo zavarovanec plačal za krite stroške v letu kritja (vključno z odbitno franšizo, sozavarovanjem in doplačili).

Nižje odbitne franšize v primerjavi z višjimi premijami :Na splošno imajo načrti zdravstvenega zavarovanja z nižjimi odbitki običajno višje mesečne premije, medtem ko imajo načrti z višjimi odbitki nižje premije.

Premisleki pri izbiri odbitne franšize :Pri izbiri načrta zdravstvenega zavarovanja morajo zavarovanci upoštevati svoje splošno zdravstveno stanje, pričakovano uporabo zdravstvene oskrbe in finančno stanje, da določijo najboljšo možnost odbitka, ki uravnoteži cenovno dostopnost in potrebe po kritju.

Pomembno je, da jasno razumete letno franšizo, preden se vpišete v načrt zdravstvenega zavarovanja, da zagotovite, da ste pripravljeni na začetne stroške iz lastnega žepa, preden začne kritje. Če pričakujete znatne stroške zdravstvenega varstva v obdobju kritja, načrt nižje franšize morda boljša izbira, tudi če pomeni višje mesečne premije.