JCAHO Zahteve za zgodovino in Fizični pregled Records

posodobljeni standardni JCAHO za fizični pregled in zgodovino ima krajši časovni okvir . Ti morajo vključevati dokumentacijo, ki dokazuje skladnost v bolnikovo kartoteko pred operacijo ali v 24 urah po sprejemu . Dokumentiranje trenutnega stanja in spremembe

posodablja anamnezo in pregledati je treba obravnavati sedanje stanje bolnika in morebitne spremembe v stanje bolnika . Če ni prišlo do sprememb , zapis , da v pacientovo kartoteko .
Updated fizični pregled Form

posodobljena fizični pregled bolnika mora vključevati vse dele izpita , ki morda so se spremenile od anamnezo in kliničnim pregledom . Te informacije morajo potrditi nujnost za sprejem ali katere koli druge opravljene storitve in ga je treba prikazati v bolnikovo kartoteko .
Dokumentacija Zahteva

Informacije morajo biti dokumentirani in so vključeni v bolnikovo spisa prek napredka ali posvetovanja opozarja pred operacijo ali v 24 urah po sprejemu . John Rosing od HCPro predlaga, vključno s potrditvenim in prostor za zapiske v vaši H & P obliki pregleda , ki jih je mogoče vključiti v pacientovo kartoteko .