Akreditacijske standarde za NCQA

Nacionalni odbor za zagotavljanje kakovosti ( NCQA ) , ustanovljeno leta 1990, jeneprofitna , katerih naloga je izboljšati kakovost zdravstvenega varstva in povečati ozaveščenost o tej temi na nacionalni ravni . Več kot 70 odstotkov Američanov sodeluje v NCQA akreditiranih programov, ki jih lahko najdemo v vsaki državi . NCQA ima akreditacijski postopek v globino za organizacije, ki zagotavljajo zdravstveno varstvo , ki vključuje več kot 60 standardov, ki se preverjajo letno . Konsolidirani Smernice

V preteklosti je imel NCQA ločene akreditacijske postopke za MKO in PPO programov , vendar je od takrat razvila skupne smernice in standarde , znane kot zdravstveni načrt za akreditacijo programu . Ta sklop smernic velja za HMOs , MCOs , PPOs in POS , z namenom, da bi pomoč delodajalcem in javnosti pri izbiri med načrti .
Ocena postopek in merila

Prva ocena NCQA je , ki lahko ali pa ne vodi do akreditacije , obravnava več kot 40 ključnih področij načrta zdravstvenega organizacije . Ta področja vključujejo strukturo programa , razpoložljivost Praktik, obvladovanje primerov, smernice kliniki in zadovoljstvo članicam med drugim. Poleg tega NCQA osredotoča na doslej doseženi v skrbnostjo, učinkovitostjo in storitve rezultatov . Da opravi oceno ,ekipa strokovnjakov obiskal prostore , anketiranja zaposlenih, preučitev dokumentov načrt in upravljanje podrobnih raziskav .

Na licu mesta in Offsite Ankete

NCQA izvaja tako na licu mesta in Offsite raziskave organizacij, da bi dobili temeljito in dobro zaokroženo predstavo o tem , kaj programi izgledal. Raziskava Offsite poteka preko spleta Interaktivne Ankete Systems (ISS) , in informacije, ki se preverja z akreditacijskimi standardi NCQA soditi pripravljenost neke organizacije in kazalnikov uspeha v prihodnosti . Raziskava na licu mesta vključuje posebno ekipo zdravnikov in strokovnjakov za nego , ki obiščejo za dva dni , v pogovoru z osebjem in sondiranje smernice in politične dokumente .
Analiza in sodba

Enkrat ankete so zaključena ,Nadzor odbor Review ( ROC ) ,plošča je sestavljena iz zdravnikov iz celega ZDA , ocenjuje rezultate in daje organizaciji eno od štirih stopenj akreditacije . ROC se lahko odloči tudi , da zanika akreditacijske organizacije . Potem ko je bildodeljen status akreditacije , potekajo pregledi za zagotovitevorganizacija še vednoizvajalec zdravstvenega varstva kakovosti.
Ravni akreditacijo

Obstajajo štiri NCQA ravni akreditacijskih . Najvišja je odlična, ki se podeli tistim organizacij, katerih programi izpolnjujejo ali preseči zahtevane standarde za zaščito potrošnikov in kakovosti v praksi. Pohvalno akreditacija je namenjena tistim, ki imajo dolgotrajne programe, ki izpolnjujejo zahtevane standarde. Akreditirani stanje gre v organizacije, ki izpolnjujejo osnovne zahtevane standarde. Čeorganizacija potrebuje za nadaljnje izboljšanje svoje programe za doseganje osnovnih akreditirano ravni bo NCQA dodelijo začasni status. Organizacije , ki ne izpolnjujejo vsaj začasne standarde, se zavrne .