Kako napisati bolnika informativni list

Če stemedicinska sestra ali zdravnik pomočnik v ambulanti , ena od prvih postopkov, ki jih morate naučiti , kako napisati bolnikov informacijski list . Čeprav obstajajo različni tipi bolniških informativnih listov ,najbolj pogosta je oblikabolnik vnos , ki se uporablja za evidentiranje informacij o novih bolnikov. Po Čiro Touch, izdelovalca programske opreme za uporabo v pisarnah kiropraktičnimi , bolnikov informacijski listi so bistveni za upravljanje pacientov , saj bi bilo enostavno za snemanje podrobnosti o bolnikovo zdravstveno zgodovino in tudi za pridobivanje osebnih podatkov. Navodila
1

Vnesite kontaktne informacije za bolnika. Standardni vnos bolnik stanja po Retina Consultants Seattla uporablja vključuje bolnikovo poln priimek in ime, domači in poštne naslove , dom in številke mobilnega telefona , datum rojstva , številko socialnega zavarovanja in delodajalca.
2

Enter zavarovanja informacije, ki identificira , ki je primarno odgovoren za plačilo pristojbin za obdelavo .
3

Vključi jezik zdravljenja odobritve, ki je na večini bolnikov informacijskimi listi . Retina Consultants iz Seattla ima bolniki podpisati izjavo, ki potrjuje, dabolnik pooblasti zdravnika, da ji zdravljenje in bo plačal za vse pristojbine , povezane s storitvami zdravnika. Izjava dovoljuje tudi zdravnikovo pisarno za javnost podatke o bolniku , da tretjim osebam , ki pokrivajo stroške , običajno pri zavarovalnici.
4

Opomba specifične informacije o glavni pritožbi ,razlogbolnik prišel k zdravniku. Strokovnjaki pogosto zahtevajo te podatke . Na primer , Beckley Family Chiropractic vpraša bolnika za oceno njihove bolečine na lestvici , opisati lokacije bolečine in določite , kdaj in kakobolečina začela .
5

Snemanje bolnikovo zdravstveno zgodovino . Beckley Family Chiropractic , na primer, želi vedeti , ali jepacient predhodno prosil za obravnavo glavnega očitka , in če je tako , kdo so primarni zdravniki so in ali so X-žarki , testi krvi ali kosti skenira narediti za diagnostične namene .

6

Snemanje pacientove osebne preference glede zaupnosti zdravstvenih podatkov . Na primer ,Center za dermatološke Care sprašuje, kakobolnik raje prejemajo medicinske podatke (e-mail ali telefon) in ali jebolnik pooblasti urad za razpravo njeno stanje z družinskimi člani .