Prednosti in slabosti ob zdravstveno zavarovanje, ki ga zdravstvenim zavarovanjem

HMO stoji za zdravstvene organizacije vzdrževanja . Ta oblika zavarovanja se pogosto zagotavljajo delodajalci . To je precej drugačen od drugih vrst zavarovanj , kot so tradicionalni načrtov ali prednostne organizacije ponudnika . Pomembno je vedeti, prednosti in slabosti z zdravstvenim zavarovanjem , preden se odloči za izvedbo te vrste zdravstvenega zavarovanja . KakoHMO Delo

zdravstveni načrt HMO zagotavlja kritje za zdravnike o načrtih za napotitev seznamu. Pri večini načrtov ,bolnik izbere zdravnika primarnem zdravstvenem varstvu , in vsi zdravstvo upravlja ta zdravnik. Večina načrtov zahtevajo napotitev od zdravnika primarne oskrbe , preden lahkobolnika k specialistu . Čebolnik odloči, da obiščejo zdravnika ni na seznamu Njegov načrt je , da ni zavarovalnega kritja . Obstajata dve vrsti HMO načrtov. Prvi je načrtzaprt dostop . To pomeni, da morajo biti ti dodeljene posameznim zdravnikom . Pred kratkim so HMO podjetja dodala še drugo vrsto načrta , imenovano načrtodprt dostop. S tem načrtom , ste še vedno dodeljena zdravnika primarno nego , vendar nobena napotitev je potrebno, preden vidi specialista.
Pros z zdravstvenim zavarovanjem

Obstaja veliko pozitivnih da imajo načrt, zdravstvenim zavarovanjem . Pri večini zavarovalnic so že obstoječe razmere niso zajeti . HMOs nimajo klavzule že obstoječe stanje . Tradicionalni zavarovalne načrte imajo odbitno franšizo , ki morajo biti izpolnjeni , preden se začne pokritost . S tradicionalnim načrta , potem ko je izpolnjen ta odbiti ,načrt zajema odstotek inbolnik dvigne ostalo. Ni franšizami , ki imajo zdravstvenim zavarovanjem . Bolnik je opremljen s seznama pristojbin co plačaj . Pacientova pokritost je 100-odstotno po co- plačila . To sodelovanje pay velja za primarne oskrbe zdravniki , specialisti in bolnišnicami . Poleg tega obstajajo pokrovčki za letno ali življenjsko dobo kritij o načrtu HMO . Vsi HMO načrti zagotovi kritje zdravil , ki dvigne na začetku načrta , saj imajo HMOs ne odbitno franšizo , ki se izpolnjeni. Co - plača se razlikujejo glede na zastavljene honorarja zdravstvenim zavarovanjem za kritje recept .

Slabosti z zdravstvenim zavarovanjem

z vsemi HMO načrtov , ste omejeni na zdravniki na vašem seznamu . Če je vaš zdravnik izbire ni na seznamu vašega zdravstvenim zavarovanjem , boste videli, da zdravniku na lastne stroške . Strokovnjaki , morajo biti prav tako na seznamu zdravstvenim zavarovanjem je . Bolnišnice sodeluje tudi z nekaterimi zavarovalnimi načrti , tako da vaš bolnišnica izbire ne sme opravljati svoje zdravstvenim zavarovanjem zavarovanje. Večina HMO načrti zahtevajo napotitev pred videnje specialista. Bolnik lahko najdete tudi , da je težko ali nenavadne zdravstvene potrebe ali postopki ne smejo biti zajeti v njenem zdravstvenim zavarovanjem . Predpisana kritja so omejene na zdravila na seznamu zdravstvenim zavarovanjem je . Večina HMOs zagotavljanje višje sofinanciranje plač , če sezdravilo ne sme na svojem načrtu , vendar so ti co - plača je lahko precej drago .