Z uporabo pristopa načrta oskrbe opišite zdravstveno nego?

Pacient: 65-letna ženska z anamnezo hipertenzije in sladkorne bolezni. V bolnišnico so jo sprejeli z diagnozo pljučnica.

Negovalne diagnoze:

1. Tveganje za moteno izmenjavo plinov, povezano s pljučnico

2. Tveganje za pomanjkanje volumna tekočine, povezano z zmanjšanim peroralnim vnosom

3. Motena mobilnost, povezana s šibkostjo in utrujenostjo

Načrt zdravstvene nege:

Tveganje za oslabljeno izmenjavo plinov, povezano s pljučnico

- Intervencije:

- Spremljajte stanje dihanja, vključno z nasičenostjo s kisikom, hitrostjo in globino dihanja ter zvoke dihanja.

- Spodbujajte bolnika, da kašlja in globoko diha.

- Dajte kisik, kot je predpisano.

- Dvignite vzglavje postelje.

Tveganje za pomanjkanje volumna tekočine, povezano z zmanjšanim peroralnim vnosom

- Intervencije:

- Spremljajte vnos in izločanje tekočine.

- Bolnika spodbujajte k pitju tekočine.

- Pacientu zagotovite različne tekočine, med katerimi lahko izbira.

- Pacientu ponudite majhne, ​​pogoste obroke.

Motena mobilnost, povezana s šibkostjo in utrujenostjo

- Intervencije:

- Ocenite pacientovo moč in gibljivost.

- Po potrebi pomagajte pacientu pri vsakodnevnih dejavnostih.

- Spodbujajte pacienta k sodelovanju pri fizikalni terapiji.

- Pacientu zagotovite varno okolje.

Ocena:

Pacient bo pokazal:

- Izboljšan respiratorni status, vključno z nasičenostjo s kisikom, hitrostjo in globino dihanja ter zvoki dihanja.

- Zadosten vnos in izločanje tekočine.

- Izboljšana mobilnost in moč.

- Sposobnosti samooskrbe.