Kako zdravstvena ustanova pregleda bolnike glede prehranskega tveganja?

1. Orodje za odkrivanje podhranjenosti (MST): MST je preprosto presejalno orodje, ki se uporablja ob postelji bolnikov ob sprejemu. Ocenjuje izgubo teže, prehranski vnos in znake podhranjenosti ter temu primerno dodeli ocene. Višji rezultat pomeni večje tveganje za podhranjenost.

2. Preverjanje prehranskega tveganja (NRS) 2002: To orodje se pogosto uporablja v Evropi. Vsebuje vprašanja o splošnih in posebnih merilih:

- Splošna merila:BMI, trenutna teža in običajna teža.

- Specifični kriteriji:Bolezni, fiziološki stres in zmanjšana sposobnost prehranjevanja.

Pri bolnikih z rezultatom nad določenim pragom obstaja tveganje za podhranjenost in potrebujejo prehransko oskrbo.

3. Subjektivna globalna ocena, ki jo ustvari bolnik (PG-SGA): To vključuje kombinacijo vprašanj bolnikov in opažanj zdravstvenih delavcev:

- Vprašanja pacientov:Osredotočite se na vnos hrane, izgubo teže in funkcionalne okvare.

- Opažanja:mišična masa, prisotnost podkožne maščobe in morebitno kopičenje tekočine (edem).

4. Mini Nutritional Assessment (MNA): MNA se običajno uporablja za starejše odrasle:

- Del A:Antropometrija, globalna ocena in prehranska vprašanja.

- Del B:Ocena življenjskega sloga in zdravil.

Razpon točkovanja je 12-30, tisti, ki dosežejo manj kot 17 točk, pa so v nevarnosti podhranjenosti.

5. Subjektivna globalna ocena (SGA): To je podrobna metoda ocenjevanja, ki jo izvaja zdravstveni delavec. Vključuje anamnezo, fizični pregled, informacije o prehrani in morebitne laboratorijske izvide.

Dodatne metode preverjanja:

1. Laboratorijski testi: Ti lahko vključujejo serumski albumin, prealbumin in skupno število limfocitov za oceno prehranskega statusa.

2. Antropometrične meritve: Ti vključujejo težo, višino, obseg mišic rok in meč ter indeks telesne mase (ITM).

3. Ocena vnosa hrane: Dietetiki ali nutricionisti ocenijo vnos s hrano s pomočjo zapisov o hrani ali intervjujev.

4. Fizični pregled: Preverjanje izgube mišic, kožnih sprememb in celovitosti tkiva.

5. Funkcionalna ocena: Ocena pacientove sposobnosti za prehranjevanje in opravljanje dnevnih aktivnosti, povezanih s prehrano.

Z uporabo teh orodij in metod za presejanje lahko zdravstvene ustanove učinkovito prepoznajo bolnike, pri katerih obstaja tveganje za prehranske pomanjkljivosti, kar omogoči pravočasno posredovanje in boljše vodenje prehranske oskrbe.