v označenem prostoru Vpišite številko ponudnik zdravstvenem zavodu je na vrhu strani .
2
vnesite ustrezne odgovore v škatlah F75 do F78 , če se nanašajo na objekt . Box F75 je za število prebivalcev v objektu , ki imajo Medicare kot primarni zavarovalniški plačnika . Box F76 je po številu prebivalcev, ki imajo Medicaid kot svoj glavni plačnik . Box F77 je za skupno število bolnikov, ki nimajo niti Medicare ali Medicaid . Box F78 je za skupno število prebivalcev , ki mora biti enaka F75 plus F76 in F77 .
3
Izpolnite odgovorov na vprašanja F79 do F93 , ki imajo opraviti zbolnikovo zmožnost za opravljanje svoje dejavnosti vsakdanjega življenja ( ADLS ). ADLS vključujejo kopanje, oblačenje , hranjenje , hojo in uporabo stranišča .
4
odgovoriti na vprašanja F94 do F99 o bolnikovi uporabi WC in inkontinenco .
5
Odgovor na vprašanja F100 do F107 glede določenih podrobnosti o mobilnosti v bolnikovi in uporabo ambulantne pomočnikov , kot so pohodnike , palice in invalidske vozičke .
6
odgovoriti na vprašanja F108 do F114 glede bolnikovega trenutnega duševnega stanja .
7
Vnesite ustrezne odgovore za vprašanja F115 do F118 o integriteti kožo pacienta .
8.
odgovoriti na vprašanja F119 do F132 , ki se nanašajo na katere koli posebne skrbi , dabolnik potrebuje .
9
Izpolnite F133 do F139 o pacientovih tekočih zdravil.
10
Odgovorite na druga vprašanja , F140 do F145 , v zvezi z drugimi posebnimi značilnostmi bolnikov . Pustite F146 , F147 in F148 prazno.
11
Pošlji CMS 672 za plačilo s trditvami terjatev naslov, ki ga bolnikovo zavarovalnice. To se lahko opravi elektronsko ali po pošti .
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com