Zdravstveni zahtevek je dokument, ki ga izvajalec zdravstvenih storitev ali pacient predloži izvajalcu zdravstvenega zavarovanja in zahteva povračilo stroškov za opravljene zdravstvene storitve. Vsebuje podrobne informacije o zdravljenju, vključno z opravljenimi storitvami, datumi storitev, kodami diagnoz in zneskom, ki se zaračuna. Ponudnik zavarovanja pregleda zahtevek, da ugotovi pacientovo upravičenost do kritja, zdravstveno nujnost storitev in ustrezen znesek povračila na podlagi pogojev zavarovalne police.