Kaj jeMedicare RAC Revizija

? Medicare program za oživitev gospodarstva Revizija izvajalec ( RAC) deluje prepoznati neupravičenih plačil Medicare . Med letoma 2005 in 2008 je tekel kot demonstracijski program. Vendar pa Zakon odavku pomoč in zdravstveno varstvo iz leta 2006 pooblaščena, da postane stalna v vseh 50 državah do leta 2010 . V juliju 2008 so centri za Medicare in Medicaid Services (CMS) so poročali, da RAC popravljeno več kot $ 1030000000 neprimernih plačilih Medicare . Review Process

Obstajata dve vrsti pregleda . Avtomatizirani pregled ne zahteva zdravstvene kartoteke . Namesto tega RAC poglej ponudnikov zahtevkov za bolnišnica bolnišničnih in ambulantnih storitev, kvalificiranih storitev zdravstvene nege objektov , zdravnik , ambulante in laboratorijskih storitev in trajne medicinske opreme. Kompleks pregled obravnava zdravstvenih kartotek , kot dobro. RAC je dovoljeno , da se ozremo v treh letih od dne, ko je plačanaterjatev , vendar pa ne more pregledati škod pred 1. oktober 2007 , v skladu s centri za Medicare in Medicaid Services.
Možnosti

Ponudniki dobijo priložnost za razpravo o neupravičenih plačil z oceno tveganja , ko so odkrili . Če seponudnik strinja z ugotovitvijo , da lahko plača s čekom , omogočajo denar kompenzirajo od prihodnjih plačil ali zaprosi za plačilnem načrtu . Če se ne strinja z ugotovitvijo , da lahko vloži pritožbo v roku 120 dni .
Dodatne informacije

RAC mora zaposliti osebje , ki vključuje medicinske sestre, terapevte , certificirani kodirniki incertificirani medicinski direktor zdravnik . Regionalni svetovalni sveti prejeli določen odstotek nepravilne previsoki ali prenizkega , ki jih zbirajo od ponudnikov . Obstajajo štiri RAC . Vsak je odgovoren za četrtino države , v skladu s centri za Medicare in Medicaid Services.