Medicare Mental Health Pravilnik

široka paleta služb za duševno zdravje , so zajeti v Medicare , vendar storitev za duševno zdravje , so predmet več predpisov, ki omejujejo kritje , kot so fizične zdravstvene storitve , v skladu z nacionalnega foruma za zdravstveno politiko . Medicare pokritost širitve , ki se izvajajo v letu 2000 izboljšale pokritost duševnega zdravja storitev za upravičence Medicare , čeprav se zavzema za duševno zdravje , kot Nacionalnega zavezništva o duševnih boleznih ( NAMI ), trdijo, da je potrebna nadaljnja reforma pokritosti duševnih zdravstvenih storitev v okviru Medicare. Predpisi zdravljenja

Medicare bo plačal za potrebne na ambulantno psihiatrično hospitalizacijo do 90 dni v obdobju koristi. Psihiatrična pokritost hospitalizacija pod Medicare je omejena na skupno 190 dni v življenju , glede na Centru za Medicare zagovorništvo . Medicare zajema večino zdravijo izvenbolnišnično duševnega zdravja zdravljenja , vključno z zdravljenjem in svetovanjem . Po Zakonu o Medicare posodobitve leta 2003 , Medicare zajema tudi širok spekter ambulantnih zdravil na recept , tudi zdravil za zdravljenje duševno zdravje. Po NAMI , predpisi prava izključujejo kritje določenih psihiatričnih zdravil , vključno z benzodiazepini, ki se običajno predpiše za zdravljenje akutne manije pri bipolarni motnji in anksioznimi motnjami .
Povračilu

po podatkih centra za Medicare zagovorništvo , povračila ( doplačila ) za nekatere psihiatrične službe se razlikuje od običajnih pravil povračil Medicare . Pred letom 2010 , predpisi o zahtevkih za duševno zdravje v okviru Medicare omejeno povračilo pacientov za duševno zdravstvenih storitev za 50 odstotkov , kar je precej več od povprečnega 20 -odstotno sofinanciranje plač , ki so upravičenci Medicare zaračunavajo za storitve , ki niso v duševnem zdravju . Vendar pa boMedicare Izboljšave za paciente in ponudnike zakona leta 2008 postopoma odpravi diskriminatorne cene co ​​- plačilo za Medicare ambulantnih psihiatričnih storitev. V letu 2012 60 odstotkov ; ; v začetku leta 2010 , Medicare povečal odstotek, ki bo pokrival za duševno zdravstvenih storitev za 55 odstotkov stroškov, nastalih v letu 2010 ali 2011 65 odstotkov v letu 2013 , 80 odstotkov (znesek, ki ga za zahtevke , ki niso duševnih zdravstvenih storitev ) v letu 2014 ali v vsakem naslednjem koledarskem letu .

Medigap predpisi

predpisi za kritje duševno zdravje storitve v Medicare dodatnega zavarovanja --- znan tudi kot Medigap zavarovanje --- razlikujejo od države do države . Ti predpisi so se na podlagi vzorčnih pravil, ki jih National Association of Insurance komisarjev izdal. Center za Medicare Advocacy priporoča, da Medicare upravičenci , ki kupujejo Medigap zavarovanje pregledati Medigap predpisov njihove države je na področju duševnega zdravja storitev pred nakupom previdno, da zagotovi, da se nanaša na zdravstvene storitve na področju duševnega ki jih potrebujejo.