Usposobljene zdravstvene nege Bodoči plačilnega sistema Medicare Pravilnik

bodoči plačilni sistem Medicare jemetoda, ki vladni zdravstveni zavarovatelj uporablja za plačilo usposobljenih medicinskih sester objektov ( SNFs ) za zdravljenje upravičencev . Po skoraj desetletju dvomestno rastjo pri plačilih SNF , Medicare svoj ​​sistem spremenila iz ene od povračil stroškov , v okviru omejitev , z obrestno mero, ki je bil vnaprej določen in izračunan pred oskrbe:bodoči plačilni sistem ( PPS ) . SNF storitve vključujejo naslednje : zdravstveno nego ; telesno , poklicno in /ali govorne terapije droge in /ali Biologicals , ter mize in postelje. Zgodovina

Zakonuravnoteženega proračuna v letu 1997 zahteva, Medicare , da spremeni svojo politiko SNFs povračilo za tisto, ki je bila " bodoči " ali učinkovita po oceni bolnikov. Politika se je začela leta 1998. Po mnenju mestnega inštituta, vladne raziskave in analize organizacije , jePPS omejiti izdatke Medicare , če upravičencem storitve širokih in zagotoviti prožno financiranje SNFs . Sredstev je bilo zagotovljenih za raziskave načinov za izboljšanje PPS .
Izračun SKM Cene

PPS mere so izračunane na dnevni osnovi in v veliki meri odvisna od primera do primera mix sistem . Ker bolniki potrebujejo različne storitve , z nekaterimi bolj zapleten in dražji od drugih, so sistemi za razvrščanje, razvite za uvrstitev potrebe upravičenca in s tem stroške. Najpogosteje uporabljeni sistem je izkoriščenost virov Skupine ( odeje ) . Izračuna se tudi v dnevnih tečajev , ki se letno posodablja , so različni pristojbine za urbanih in podeželskih območjih ter za geografska območja .
Odeje

sedanja razvrstitev preproga , v veljavi od leta 2006 , uvršča bolnikov v 1 od 53 ravneh s plačili , dodeljenih vsaki ravni. Stopnja je določena s takimi bolnikovih potreb , kot fizično, poklicno ali govorno terapijo , specializirana hranjenje ali zdravljenje dihalnih in obstoj možnih pogojih , kot so pljučnica ali dehidracijo. Drug vidik jeznesek pomoči, potrebne v vsakdanjem življenju . Na splošno so odeje ima tri glavne sestavine: . Zdravstvena nega, zdravljenje in prostor in družabne
SNF

SNF je lahkosamostojen ali pa temelji na bolnišnični objekt. To je lahko tudigugalnica postelja objekt , običajnomajhna podeželska bolnišnica s sposobnostjo, da zaniha dodeljene postelji zaradi akutne nege usposobljenih zdravstvenih storitev . Leta 2007 je 90% SNFs bilo prostostoječih objektov.