Kaj je Medicare Prilagoditev tveganja

? Prilagoditev tveganje Medicare jeizraz za to, kako Medicare plača upravljanih načrtov oskrbe. Medicare odloči, koliko plačati za vsak Upravljavec Care (znan tudi kot Medicare Advantage ) načrt, ki temelji na tisto, kar postavi diagnozo prejeli njihovi pacienti . Zakaj Prilagoditev tveganja

Medicare uvedel plačevanje na podlagi diagnoz v letu 2000 , v upanju, zagotavljanje upravljanih načrtov oskrbe z bolj natančnih in pravočasnih plačil. Prej so plačila na splošno geografske in demografske podatke , kar je vplivalo na netočnih plačil.
Določanje Plačila

Medicare uspelo izvajalcev zdravstvenih storitev skladbo in Medicare poroča diagnoz bolnikov. Obstajaposebno diagnostična koda za vsak bolezni inresnost posamezne bolezni . Medicare je razvil štiri plačilne modele za povečanje natančnosti : . Novo enrollee , končno odpovedjo ledvic (ESRD ) , dolgotrajna oskrba institucionalni inmodela skupnost
Poročanje

Upravljane načrti za nego morajo poročati podatke vsaj vsake tri mesece . To počnejo s pomočjo programa, imenovanega RAPS ( Nastavitev Risk Processing System) . Obsežno usposabljanje v tem sistemu je na voljo prek centri za Medicare in Medicaid Services (CMS) .