Kaj jeMedicare Pritožbe sistem

?Medicare pritožb sistem jepetstopenjski postopek , ki se začne z zahtevo za revizijo , in napreduje po upravni poti na zveznem sodišču , če je to potrebno . Original Medicare

pristojbina za storitev pritožbe Sistem začne s pisno zahtevo za nove ugotovitve izvajalcu Medicare . To mora storiti v 120 dneh od zanikanja .

Čeupravičenec še vedno nezadovoljni , lahkopisno zahtevo za ponovno preučitev iz usposobljenim neodvisnim izvajalcem ( QIC ), se izvede v 180 dneh novimi ugotovitvami .


Medicare Advantage lahko

Medicare Advantage upravičenci zaprosijo za standardni ali pospešeni pregled zavrnitvah zaslužkov v 60 dneh po odločitvi načrta. Zahteva je naslovljena na načrtu , ter pospešilo pregledovanje zahtev lahko ustno .

Čenačrt podpira odločitev , sedatoteka samodejno pošlje v delu C neodvisnega revizijskega subjekta ( IRE ), za pregled.

upravičenci del D Process

del D , se lahko pritoži škodljive odločitve , ki jih zahteva nove ugotovitve iz načrta. Hitri pregledovanje zahtev lahko ustno; Načrt določa obliko standardnih zahtev .

Naslednji korak v delu D jepisna prošnja ( v roku 60 dni od novimi ugotovitvami ), kiIndependent Review Entity ( IRE) znova pretehta odločitev .


upravnega prava sodnik

Ne glede na to , ali se pritožba nanaša na prvotni Medicare , Medicare Advantage ali delu D , lahko upravičenci zaprosijo za pregon sodnika upravnega ( ALJ ) zaslišanje v roku 60 dni, če se preostaliznesek v polemiki dosega prag za ALJ pritožb ( $ 130 v letu 2010 ).
Medicare pritožbe Sveta

Upravičenci, ki so nezadovoljni z odločitvijo nekega ALJ na voljo 60 dni , da vložipisno zahtevek za revizijo , ki ga pritožbeni svet Medicare .
sodnega nadzora

zadnji korak v Medicare sistemom za pritožbe jezahteva za sodno presojo pri zveznem okrožnem sodišču . To mora storiti v roku 60 dni , inpreostali znesek v polemiko morajo izpolnjevati prag ( $ 1.220 v letu 2010) .