Medicare Managed Care načrt Prednosti in Slabosti

Načrti Medicare uspelo nego so zdravstveni načrta možnosti , da Medicare ponuja svojim članom; Ti načrti ponujajo dodatne ugodnosti in nižje doplačila kot osnovnega Medicare. Ti načrti se razlikujejo v zvezi z kritja zdravstvenega varstva , prilagodljivosti in stroškov . Zato je pomembno, da razume prednosti in slabosti različnih možnosti, ki so na voljo načrta in izbrati načrt , ki najbolje odraža vaše zahtevane zdravstvene potrebe in zaželena od stroškov žep . Pomen

Vse Medicare načrti uspeli nego videti, da bi člani Medicare s kakovostnega zdravstvenega varstva na nizki , fiksni stroški . Čeprav je večina načrtov ponujajo omejene mreže ponudnikov Člani so finančno motivirani, da bi ostali znotraj , dostop do teh zdravstvenih strokovnjakov na nizkih stroških včasih spodbuja zgodaj .
Vrste preventivno zdravstveno oskrbo

Obstajajo štiri osnovne možnosti načrt za člane Medicare : Health Organization Vzdrževanje , Želeni Organizacija ponudnika , zasebni pristojbina za storitev načrti in načrti s posebnimi potrebami . PPO načrti ponavadi ponujajo večjo prožnost in zagotoviti več zdravnika , strokovnjake in bolnišničnih izbire kot HMOs , zato PPO načrti so dražje za člane . PPOs bo plačal velik odstotek zdravniškega zakona izven predvidenega omrežja , medtem ko HMOs zahtevajo člane , da ostanejo v mreži in ne bodo plačali za vse zdravstvene stroške izven mreže. Zasebna pristojbina za storitev načrt nima določene mreže izvajalcev , temveč lahko člani obiščejo katero koli ponudnika, ki je upravičen , in se strinja , da sprejemajo plačila iz Medicare. Medicare posebnimi potrebami načrt predvideva zdravniški recept in pokritost z drogami za člane Medicare s kroničnimi , težjo ali onemogočanje zdravstvenih stanj .

Prednosti

glavnih prednosti Medicare načrti uspelo nego je nizke stroške in dodatnih prejemkov . Upravlja zdravstveno varstvo zavarovalnica zaračunava mesečno premijo , da postanečlan; Medicare večina te premije plača , če ni vse to , za svoje člane . Dodatne koristi lahko vključujejo vizijo in zobno pokritost kot tudi recept pokritost s prepovedanimi drogami .
Slabosti

Največja pomanjkljivost načrtih jeomejene mreže ponudnikov . Čeprav sevečina zdravstvenih potreb mogoče rešiti v okviru mreže zdravnikov in bolnišnic , predvidenih , od stroškov žep je lahko zelo visoka , čečlan potrebuje zdravniško pomoč zunaj geografskega območja storitev ali pri specialistu ni v omrežju.


zahteve

načrti Vse Medicare uspelo nego bo sprejel kakršno koli člana Medicare , dokler izpolnjujejo naslednje zahteve: stalno prebivališče v dosegu želeno plana , dokončanje obsežne zahtevano dokumentacijo o soglasju s pogoji načrta , in član Medicare gotovo ni bila diagnosticirana s končno ledvično odpovedjo , končno ledvično odpovedjo , pred uporabo .