Kakšna je medicinska definicija depresije?

Glede na Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5), ki ga je objavilo Ameriško psihiatrično združenje, je depresija duševna motnja, za katero je značilno vztrajno slabo razpoloženje in izguba zanimanja ali užitka pri večini dejavnosti. Ti osnovni simptomi morajo trajati vsaj dva tedna, da izpolnijo diagnostična merila za depresivno epizodo.

Tukaj so medicinska merila, opisana v DSM-5 za veliko depresivno motnjo (klinična depresija):

1. Prisotnost petih (ali več) naslednjih simptomov v istem dvotedenskem obdobju in predstavljajo spremembo prejšnjega delovanja; vsaj eden od simptomov bi moral biti (1) depresivno razpoloženje ali (2) izguba zanimanja ali užitka:

- Depresivno razpoloženje večino časa, skoraj vsak dan, kot kaže bodisi subjektivno poročilo (npr. občutki žalosti, brezupa, praznine ali jokavosti) ali opažanja drugih (npr. zdi se jok). (Opomba:Pri otrocih in mladostnikih je lahko razdražljivo razpoloženje.)

- Izrazito zmanjšano zanimanje ali užitek v vseh ali skoraj vseh dejavnostih večino časa, skoraj vsak dan (kot kaže bodisi subjektivno mnenje ali opazovanje).

- Pomembna izguba teže, ko niste na dieti, ali povečanje telesne mase (npr. sprememba telesne teže za več kot 5 % v enem mesecu) ali zmanjšanje ali povečanje apetita skoraj vsak dan. (Opomba:pri otrocih razmislite o nezmožnosti pričakovanega povečanja telesne teže.)

- Nespečnost ali hipersomnija skoraj vsak dan.

- Psihomotorična vznemirjenost ali zaostalost skoraj vsak dan (opazno s strani drugih, ne le subjektivni občutki nemira ali upočasnjenosti).

- Utrujenost ali izguba energije skoraj vsak dan.

- Občutek ničvrednosti ali pretirana ali neprimerna krivda (ki je lahko blodnjava) skoraj vsak dan (ne le samoočitanje ali krivda zaradi bolezni).

- Zmanjšana sposobnost razmišljanja ali koncentracije ali neodločnost, skoraj vsak dan (po subjektivni oceni ali po opažanju drugih)

- Ponavljajoče se misli o smrti (ne le strah pred umiranjem), ponavljajoče se samomorilne misli brez posebnega načrta ali poskus samomora ali poseben načrt za samomor.

2. Simptomi povzročajo klinično pomembno stisko ali okvaro na socialnem, poklicnem ali drugih pomembnih področjih delovanja.

3. Depresivne epizode ni bolje razložiti s psihotično motnjo, bipolarno motnjo ali drugo depresivno motnjo, ki je povezana z drugim zdravstvenim stanjem, zlorabo substanc ali zdravil.

Bistvenega pomena je temeljita psihiatrična ocena, da zagotovimo natančno diagnozo, izključimo druge možne vzroke simptomov in določimo resnost stanja. Strategije zdravljenja se lahko razlikujejo glede na posamezne okoliščine in so običajno kombinacija terapije in/ali zdravil.