Trditev, da je treba "duševno bolne institucionalizirati" je problematična in zakoreninjena v zastarelih pogledih na duševne bolezni. Nekaterim posameznikom s hudimi duševnimi boleznimi lahko koristi specializirana oskrba v strukturiranem okolju, vendar institucionalizacija ne sme biti privzeta ali edina možnost. Številne oblike duševnih bolezni je mogoče učinkovito obvladovati z intervencijami v skupnosti, kot so ambulantna terapija, zdravljenje z zdravili in podporne skupine. O institucionalizaciji je treba razmišljati le, kadar je to nujno potrebno in kot zadnjo možnost, s poudarkom na zagotavljanju individualizirane in v okrevanje usmerjene oskrbe, ki spodbuja neodvisnost, dostojanstvo in integracijo v skupnost.