Katere dodatne informacije so potrebne za natančno šifriranje preiskave v ICD-10-CM, ko gre bolnik na rutinski pregled?

V ICD-10-CM so, ko je bolnik obiskan na rutinskem pregledu, potrebne naslednje dodatne informacije za natančno kodiranje preiskave:

* Vrsta pregleda. To je lahko fizični pregled, laboratorijski test, slikovna študija ali druga vrsta pregleda.

* Razlog za pregled. To je lahko rutinski pregled, diagnosticiranje zdravstvenega stanja ali spremljanje zdravstvenega stanja.

* Rezultati pregleda. To so lahko normalni rezultati, nenormalni rezultati ali nedoločni rezultati.

Ti podatki so potrebni za dodelitev pravilne kode ICD-10-CM za pregled. Na primer, koda za rutinski fizični pregled je Z00.1, medtem ko je koda za laboratorijsko preiskavo glukoze v krvi 830.0.

Z zagotavljanjem teh dodatnih informacij lahko pomagate zagotoviti, da je pregled pravilno kodiran in da je pacientov zdravstveni karton natančen.