V prvem poročilu ameriškega generalnega kirurga o učinkih kajenja na zdravje, izdanem leta 1964, je navedeno:"Kajenje cigaret je v Združenih državah dovolj pomembna nevarnost za zdravje, da zahteva ustrezne sanacijske ukrepe." Poročilo ni posebej obravnavalo zdravstvenih učinkov pasivnega kajenja na nekadilce.