Huda krvavitev po Whipple postopkov

Postopek Whipple , poimenovana po dr Alan Whipple leta 1930 , jevelik kirurški poseg , ki vključuje odstranitev glave trebušne slinavke , dvanajstnika (del tankega črevesa ) , žolčnika in del žolčevoda . Ta postopek se izvaja za zdravljenje različnih trebušne raka , vključno z rakom trebušne slinavke . Invazivne narave postopka, pomeni, da so mnogi zapleti, ki lahko nastanejo , vključno pooperativne hudo krvavitev. Zgodnje Bleeding

zgodnje krvavitve , ki se imenuje tudi sentinel krvavitve , lahko ali pa ne kažejo na resno pooperativne zaplete . Krvavitev opozorilo je lahko posledica majhnega puščanja v mestu kirurškega posega , ali zaradi bolj resnega stanja pseudoaneurysm ali trebušne slinavke fistulo . V vsakem primeru je pomembno, da skrbno spremlja krvavitev in določiti natančno lokacijo , saj lahko ti ukrepi rešuje življenja .
Pseudoaneurysm

pseudoaneurysm jehematom ( krvni strdek ) obdan z fibroznega tkiva in ugotovila, na steni arterij. Ko se to prebode je lahko povzroči hudo krvavitev v trebušno votlino . Ti ponavadi tvorita na točki šibkosti , ki je v tem primeruna mestu anastomozno (mesto kirurškega povezave med dvema deloma ) .
Trebušne slinavke fistulo

trebušne slinavke fistulo je uhajanje pankreatičnih tekočin v predelu trebuha in drugih organov , ki jih je škodo povzročil operacijo . Med operacijo jepreostali del trebušne kirurško pritrjena na prebavni trakt in večjega uhajanja , vključno z , lahko pride do krvavitev .
Zdravljenje

lokacija krvavitev določi z endoskopijo ( fizični pregled z endoskopom ) ali angiografijo (uporaba barvila v žilah ) . Za zdravljenje arterijske krvavitvebolnik ponavadi potrebna transfuzija rdečih krvnih celic , skupaj s kirurškimi posegi, ki jih bodisi lapratomiji , ki jerez v trebušno steno , ali Transkateterska arterijske embolizacijo , ki jetehniko za preprečevanje krvavitev z uvedbo napravo tuljava okluzije v arterijo .
Smrtnost od kirurgijo

Tudi s prisotnostjo zapletov , od katerih so nekatere lahko huda , se jestopnja smrtnosti iz postopka Whipple upadla zadnjih 20 letih. Skozi 1960 in 1970 je bilasmrtnost več kot 20 odstotkov , precej visoka za kirurški poseg . Vendar pa je s pomočjo napredka v tehnikah in spoznanje, da jo imaizkušnje kirurga in bolnišnico pomembno vlogo pri izidu , je večina kirurških centri sedaj smrtnost manj kot 5 odstotkov.
Survival Ocenite

če želite ugotoviti , ali jepostopek Whipple intveganje za zaplete, kot so hude krvavitvesprejemljivo tveganje za vas , pogled na stopnjo preživetja . Večina bolnikov, opravijo ta postopek kot zdravljenje raka trebušne slinavke . Rak trebušne slinavke zdravijo s kemoterapijo je petletno preživetje manj kot 5 odstotkov. Vendar pa tisti, ki se odločijo za postopek Whipple povečati njihovo petletno preživetje okoli 20 odstotkov oziroma do 40 odstotkov , če serak ni razširil na bezgavke . Pri bolnikih, ki opravijo postopek za benignih ( ne- rakavih ) tumorjev ali kroničnega vnetja trebušne slinavke ,postopek je zdravilna .