Zakaj pri rakavem tumorju opraviti popolno gastrektomijo namesto delno?

Popolna gastrektomija, znana tudi kot popolna gastrektomija, vključuje kirurško odstranitev celotnega želodca. Običajno se izvaja za zdravljenje napredovalega ali obsežnega raka želodca, ki ga ni mogoče ustrezno obvladati z manj invazivnimi postopki, kot je delna gastrektomija ali lokalna resekcija tumorja.

Obstaja več razlogov, zakaj je popolna gastrektomija morda boljša od delne gastrektomije pri rakavih tumorjih:

1. Obseg prizadetosti tumorja: Popolna gastrektomija se pogosto odloči, če je tumor razširjen ali vključuje pomemben del želodca. To se lahko zgodi v napredovalih fazah raka želodca ali ko je tumor napadel bližnje strukture. Z odstranitvijo celotnega želodca lahko kirurgi zagotovijo popolno odstranitev tumorja in zmanjšajo tveganje za ostanke rakavih celic.

2. Večja verjetnost za doseganje negativnih marž: Negativni robovi se nanašajo na odsotnost rakavih celic na robovih reseciranega tkiva. Doseganje negativnih robov je ključnega pomena za preprečevanje ponovitve tumorja. V primerih, ko je tumor obsežen ali je napadel okoliška tkiva, popolna gastrektomija zagotavlja boljše možnosti za pridobitev jasnih robov v primerjavi z delno gastrektomijo.

3. Prizadetost bezgavk: Rak želodca se pogosto razširi na bližnje bezgavke. Med popolno gastrektomijo lahko kirurg odstrani bezgavke v bližini želodca, vključno s tistimi vzdolž velike in male krivine želodca, pa tudi perigastrične, celiakalne in paraaortne bezgavke. Ta temeljita disekcija bezgavk pomaga pri določanju stopnje raka in zmanjša tveganje za širjenje tumorja.

4. Blaženje in nadzor simptomov: V napredovalih fazah raka želodca se lahko izvede popolna gastrektomija kot paliativni ukrep za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja. Z odstranitvijo želodca in povezane tumorske mase lahko pomaga pri lajšanju simptomov, kot so bolečina, slabost, bruhanje in težave pri požiranju.

Vendar pa je odločitev o izvedbi popolne ali delne gastrektomije individualizirana za vsakega bolnika na podlagi različnih dejavnikov, kot so stopnja in lokacija tumorja, bolnikovo splošno zdravje in morebitni zapleti operacije. Delna gastrektomija je morda boljša v določenih situacijah, kot so tumorji v zgodnji fazi, omejeni na lokalizirano področje želodca, ali kadar obstajajo posebni pomisleki glede bolnikove sposobnosti prenašanja popolne gastrektomije.

Med popolno in delno gastrektomijo se odloči multidisciplinarna ekipa zdravstvenih delavcev, vključno s kirurgi, onkologi, radiologi in drugimi specialisti, na podlagi celovite ocene bolnikovega stanja in temeljite razprave o tveganjih, koristih in alternativah vsak kirurški pristop.