Ali lahko dodate modifikator 26 na kodo za vrednotenje in upravljanje, kot je 99213?

Da, kodam za vrednotenje in upravljanje (E/M), vključno z 99213, lahko dodate modifikator 26, da označite podaljšano storitev. Modifikator 26 pomeni, da je zdravnik poleg običajne storitve s pacientom preživel več časa kot običajno, kar je povzročilo pomembno, ločeno prepoznavno storitev.

Za učinkovito uporabo modifikatorja 26 mora podaljšana storitev izpolnjevati naslednja merila:

1. Porabljeni čas:Zdravnik je moral s pacientom preživeti vsaj 50 % več časa, kot je običajni čas za zaračunavanje kode E/M. Na primer, če je tipičen čas za 99213 30 minut, mora biti zdravnik s pacientom vsaj 45 minut, da upraviči uporabo modifikatorja 26.

2. Kompleksnost storitve:dodatni čas je treba porabiti za zagotavljanje medicinsko potrebnih storitev, neposredno povezanih z bolnikovim stanjem. To lahko vključuje:

- Odvzem anamneze

- Fizični pregled

- Medicinsko odločanje

- Svetovanje in koordinacija oskrbe

3. Dokumentacija:Zdravstveni karton mora jasno odražati podrobnosti o podaljšani službi. To vključuje naravo ponujenih dodatnih storitev in vpliv teh storitev na oskrbo bolnikov.

Pri zaračunavanju 99213 z modifikatorjem 26 se prepričajte, da ste vključili ustrezno dokumentacijo, ki potrjuje povečan porabljen čas in kompleksnost ponujene storitve. To bo zagotovilo, da bo zahtevek obdelan natančno in brez težav ali zavrnitev.