Kakšen je patološki proces Pottsovega zloma?

Pottsov zlom vključuje razširitev intraartikularnega zloma v gleženj, zlasti zadnji del golenice. Tukaj je razlaga patološkega procesa:

1. Travma:Pottsov zlom je običajno posledica zunanje sile, kot je nenadna inverzijska poškodba z everzijsko komponento, ki jo pogosto povzroči padec ali športna nesreča.

2. Zlom fibule:Začetna travma povzroči zlom fibule, običajno v distalni tretjini ali tik nad skočnim sklepom. Ta zlom je lahko izoliran ali povezan z zlomom golenice.

3. Zlom golenice:Sila travme nato povzroči zlom posteriorne strani golenice. Ta komponenta je ključnega pomena pri razvrščanju zloma in določanju ustreznega pristopa zdravljenja.

4. Poškodbe vezi:Pottsove zlome pogosto spremljajo poškodbe vezi, zlasti poškodbe stranskih vezi (sprednji talofibularni ligament, kalkaneofibularni ligament) in posteriorni spodnji tibiofibularni ligament. Te poškodbe prispevajo k nestabilnosti skočnega sklepa.

5. Prizadetost sklepa:zlom sega posteriorno v gleženj in zajame posteriorni maleolus golenice. Sklepna ovojnica in sklepni hrustanec sta lahko porušena, kar povzroči intraartikularno krvavitev, oteklino in morebitno poškodbo sklepnih struktur.

6. Prekinitev sindezmoze:V nekaterih primerih lahko sila poškodbe povzroči tudi prekinitev sindezmoze, fibrozne povezave med tibijo in fibulo. To lahko povzroči razširitev tibiofibularnega čistega prostora na rentgenskih žarkih.

7. Poškodba mehkega tkiva:Zlom in z njim povezane poškodbe lahko povzročijo znatno poškodbo mehkega tkiva, vključno z oteklino, modricami in krvavitvijo v okoliških mehkih tkivih.

Kombinacija teh patoloških komponent, vključno z zlomom fibule, zlomom posteriornega maleolusa, poškodbami vezi, prizadetostjo sklepov in možno motnjo sindezmoze, prispeva k zapletenosti in resnosti Pottsovih zlomov.