Zdravil za Barret požiralniku

Barrettov požiralnik jepredrakavo stanje distalnega požiralnika diagnosticira z mikroskopskim ocenjevanjem biopsijo osebek vzet iz požiralnika s pomočjo tehnike, imenovane zgornje endoskopijo . Idealno bi bilo, osebki oceniti po tečaju kislega omejevalno terapije. Diagnozo Barretovega požiralnika je pomembno , ker je povezana s povečanim tveganjem za raka na požiralniku . Dejavnikov tveganja

Barrettov požiralnik je pogostejša pri moških , posamezniki v starostni skupini 40 let in več, in tiste, ki imajo kronično gastroezofagealnega refluksa (npr. zgaga , regurgitacija ali težave pri požiranju ). Glede na to, da je zvišan indeks telesne masepotencial prispeva k razvoju gastroezofagealne refluksne bolezni , jerazvoj Barretovega požiralnika mislili , da je povezana z debelostjo . Vendar pa rezultati raziskav so bili nasprotujoči , in je potrebno več dokazov za potrditev te hipoteze .
Screening

Glede na American College of smernic gastroenterologijo , resnosti Barrett požiralnika (tj. razred displazije ), je treba oceniti v rednih časovnih presledkih , da se določi naslednji korak pri upravljanju. Če začetni donosi endoskopija ni displazija ,priporočilo je dva endoscopies z biopsijo znotraj 1 leto; če obe endoscopies razkrivajo enake rezultate , bi endoskopijo ponovi vsake 3 leta . Če se ugotovi z nizko stopnjo displazije pri začetnem endoskopijo , je to treba potrditi s prebavnem patolog in endoskopijo in biopsijo je treba ponoviti v 6 mesecih. Če presejalni prinaša nobene napredovanje do visoke stopnje displazije , biposameznik endoskopijo enkrat letno , dokler se ne najde nobena displazija na 2 zaporednih endoscopies . Za posameznike z visoko stopnjo displazije pri začetnem endoskopije , biugotovitve potrdili, gastrointestinalne patolog in endoskopsko resekcijo je treba upoštevati za boljši biopsijo vzorca, če jenepravilnost sluznice . Endoskopijo in biopsijo je treba ponoviti vsake 3 mesece , in če visoke stopnje displazije je še vedno prisotna , je treba opraviti posege , kot so endoskopske ablacijo ali odstranitvi ali esophagectomy .
Endoskopsko Ablacija

Skupaj z endoskopijo so številne tehnike, uporabljene za ablacijo območje displazije , s ciljem izkoreninjenja nenormalno tkivo. Radiofrekvenčne ablacije , fotodinamično zdravljenje , argon plazma koagulacije in krioterapijo so vse možne tehnike . Vsi bolniki , ki so opravile ablacijo bi moral pregled biopsije v rednih časovnih presledkih , da se zagotovi , da jepovršina popolnoma ablated in ne displazija je videl na vsaj 3 zaporedne endoscopies .
Endoskopsko Resekcija

Resekcija uporabo endoskopijo se vedno pogosteje uporablja za zdravljenje posameznikom Barrett požiralnik. Med postopkom so submukozno slane in adrenalin injekcije z ali brez sesanja uporabljajo tudi na prizadeto območje. Vključeni tkivo se nato odstrani. Pomanjkljivost te metode je , da lahko obstajajo preostala tkivo, ki ima potencial, da se razvije v raka. To je izredno pomembno , da so posamezniki, ki so v postopku resekcijo predvidoma endoskopska spremljanje , da se zagotovi , da so bili odstranjeni vsi vpleteni tkivo .
Esophagectomy

Esophagectomy jepostopek, v katerem požiralnik je popolnoma odstranimo. Ko jepožiralnik odstranimo ,kirurg ustvari nov požiralnik iz dela želodca . Ta postopek je bil nekočstandard skrbi za Barrett požiralnik. Vendar pa mnogi posamezniki odločijo resekcijo ali ablacijo namesto esophagectomy zaradi s tem povezanih zapletov in nevarnosti smrti.