Ljudje, ki zlorabljajo tramadol, pogosto jemljejo več od predpisanega odmerka in bolj redno. Prav tako lahko mešajo tramadol z alkoholom ali drugimi zdravili ali zdrobijo ali zlomijo tablete, da bi jih hitreje zaužili in/ali jih všmrkali za hitrejšo absorpcijo. Zloraba tramadola lahko povzroči zasvojenost in druge resne zdravstvene težave.