Kako glomerulonefritis povzroči odpoved ledvic?

Glomerulonefritis lahko povzroči odpoved ledvic prek več mehanizmov:

1. Neposredna poškodba glomerulov: Glomerulonefritis prizadene predvsem glomerule, filtrirne enote ledvic. Vnetje in poškodbe glomerulov lahko poslabšajo njihovo sposobnost učinkovitega filtriranja odpadnih produktov in tekočin, kar povzroči kopičenje toksinov in zastajanje tekočine.

2. Brazgotinjenje in obliteracija glomerulov: Kronični glomerulonefritis lahko povzroči brazgotinjenje in progresivno uničenje glomerulov, kar vodi v njihovo obliteracijo. Ta izguba funkcionalnih glomerulnih enot dodatno zmanjša filtracijsko zmogljivost ledvic in prispeva k odpovedi ledvic.

3. Zmanjšan pretok krvi v nefrone: Glomerulonefritis lahko povzroči vnetje in zoženje majhnih krvnih žil (aferentnih arteriol), ki s krvjo oskrbujejo nefrone, funkcionalne enote ledvic. Ta zmanjšan pretok krvi ogrozi oskrbo nefrona s kisikom in hranili, kar poslabša njihovo delovanje in prispeva k odpovedi ledvic.

4. Tubulointersticijska poškodba: Hud ali dolgotrajen glomerulonefritis lahko preseže glomerule in prizadene sosednje tubule in intersticijsko tkivo ledvic. Ta poškodba lahko dodatno moti procese filtracije in reabsorpcije, kar vodi do tubularne disfunkcije in prispeva k odpovedi ledvic.

5. Aktivacija intrarenalnih poti: Glomerulonefritis lahko sproži aktivacijo različnih intrarenalnih poti, kot sta sistem renin-angiotenzin-aldosteron in sistem komplementa. Če so te poti prekomerno aktivirane, lahko ohranijo vnetje, fibrozo in nadaljnje poškodbe ledvic, kar na koncu prispeva k odpovedi ledvic.

6. Sistemski učinki: V nekaterih primerih lahko hud glomerulonefritis povzroči sistemske zaplete, ki posredno prispevajo k odpovedi ledvic. Na primer, nenadzorovana hipertenzija, povezana z glomerulonefritisom, lahko obremeni ledvice in pospeši njihovo propadanje.

Na splošno glomerulonefritis moti občutljivo ravnovesje tekočine, elektrolitov in homeostaze odpadnih produktov v ledvicah, kar vodi do zmanjšanja delovanja ledvic in potencialno kulminira v ledvični odpovedi, če se ne zdravi ali neustrezno upravlja.